Замена аортального клапана

Замена аортального клапана в Бельгии позволяет справиться с прогрессирующей сердечной недостаточностью, обусловленной клапанной патологией. Благодаря отличной технической оснащенности клиник и высокой квалификации кардиохирургов операции эффективны и безопасны для пациента. Установка протеза во многих случаях осуществляется транскатетерным методом. Цена на протезы и стоимость самой операции в Бельгии ниже, чем в других европейских странах.

Что такое аортальный клапан

Аортальный клапан находится на границе левого желудочка и аорты. Он обеспечивает поступление крови в магистральный сосуд при сокращении миокарда и препятствует ее регургитации (обратному забросу в сердечную камеру) в фазе диастолы (расслабления миокарда).

аортальный клапан

Аортальный клапан состоит из фиброзного кольца, трех плотно смыкающихся эластичных полулунных створок и пазух за каждой из них. Расхождение и смыкание «заслонок» происходит пассивно, за счет силы кровотока и разницы давления в аорте и сердечной камере. На соединительнотканные (эластиновые и коллагеновые) и мышечные элементы приходится весьма значительная нагрузка, что ведет к их постепенному изнашиванию.

Содержание:

Когда требуется операция протезирования аортального клапана?

Замена аортального клапана — эффективный способ лечения его патологий.

Существует два типа патологий аортального клапана:

  • Стеноз – это сужение фиброзного кольца, при котором нарушается прохождение крови в аорту в нормальном объеме.
  • Аортальная недостаточность — недостаточно плотное смыкание полулунных створок, вследствие которого происходит обратный заброс крови в фазе расслабления желудочка.

Обе патологии развиваются постепенно, и ведут к прогрессирующей сердечной недостаточности.

Эти патологии имеют как приобретенный, так и врожденный характер. При врожденном пороке аортального клапана гемодинамические нарушения поначалу незначительны. Однако с возрастом состояние неуклонно ухудшается.

Причины и симптоматика приобретенных патологий

нарушения гемодинамики при недостаточности аортального клапана

Причиной развития приобретенных патологий клапана могут стать:

  • инфекции (ангина, пневмония и др.);
  • аутоиммунные заболевания;
  • атеросклеротическое поражение аорты;
  • кальцификация створок;
  • расширение корня аорты вследствие естественных процессов старения;
  • тупая травма грудной клетки.

Важно: До 80% случаев диагностированных поражений аортального клапана связано с ревматическим процессом.

Существует ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие проблем со стороны аортального клапана. При выявлении любого из них бельгийские специалисты настоятельно рекомендуют пациентам пройти полное обследование для уточнения диагноза и составления плана лечения.

Симптомы нарушений в клапанном аппарате:

  • головокружение;
  • ощущение сильного сердцебиения;
  • шум в ушах;
  • боль или выраженный дискомфорт за грудиной;
  • сильная пульсация в проекции магистральных сосудов различной локализации;
  • одышка на фоне обычной физической нагрузки;
  • отечность нижних конечностей;
  • обмороки (связаны с недостаточным кровоснабжением головного мозга).

Диагностика

Объективно (в ходе обследования) выявляются бледность кожных покровов, пульсация миндалин и «язычка», сужение зрачков при систоле и их расширение при диастоле. При пальпации определяются усиленные удары в проекции левого желудочка, а при аускультации – сердечный шум в фазе сокращения желудочков. Характерна значительная разница между «верхним» и «нижним» АД. При усредненной норме в 120/80 при патологии аортального клапана оно может составлять 160/55.

В медицинских центрах Бельгии для выявления стеноза или недостаточности аортального клапана применяются самые современные и информативные методы аппаратной диагностики.

К ним относятся:

  • эхокардиография (Эко КГ) с допплерографией аорты;
  • электрокардиография и суточный мониторинг сердечной деятельности;
  • цифровая рентгенография;
  • фонокардиография.

Для уточнения вида и объема хирургического вмешательства  используется малоинвазивная процедура – эндоскопия клапана и сосудов сердца. Параллельно исследуются биохимические показатели крови и коагулограмма.

Операция по замене аортального клапана на сердце

Кардиологи медицинских центров Бельгии практикуют малоинвазивные способы лечения патологий аортального клапана, такие как транскатетерная имплантация. Вмешательства совершенно безопасны даже для лиц, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, и пожилых пациентов.

Современная транскатетерная имплантация аортального клапана выполняется следующим образом — гибкий катетер вводится через небольшой разрез в бедренной артерии и продвигается к пораженному клапану. Затем находящийся в сложенном виде в катетере протез расправляется внутри клапана и начинает работать сразу же после установки.

Точность выполнения манипуляций обеспечивают цифровые рентгеноскопические системы и высокотехнологичные мини-манипуляторы.

Главные преимущества транскатетерной имплантации аортального клапана:

  • выполнение операции под местной анестезией;
  • не нужно подключать аппарат искусственного кровообращения;
  • продолжительность операции —  всего 1,5 часа;
  • короткий срок пребывания в стационаре и  последующей реабилитации;
  • возможность использования у пациентов с высоким риском традиционного хирургического вмешательства.

Совершенствование методик позволило сократить продолжительность периода реабилитации и свести к нулю вероятность послеоперационных осложнений.

Виды протезов, используемых при операциях по замене аортального клапана на сердце

маханический аортальный клапан

Существует два типа протезов клапанов сердца:

  1. Механические — создаваемые из синтетических материалов.
  2. Биологические — создаваемые из тканей животного или человека, либо получаемые методами генной инженерии.

Единственная проблема использования биопротезов — их постепенная деградация. Она обусловлена кальцификацией створок, что ведет к потере их эластичности. Это по факту означает возвращение патологии.  Через 15 лет после операции не менее 30% биопротезов требуют замены. Причем у молодых пациентов процесс деградации идет быстрее за счет большей гемодинамической нагрузки. В случае с механическими протезами через 15 лет только 7% из них требуют замены.

Современные биологические протезы III поколения, используемые в Бельгии, характеризуются длительным сроком службы и лучшими (по сравнению с механическими) показателями восстановления гемодинамики. Для протезирования аортального клапана врачами этой страны используются  инновационные протезы с высокой степенью устойчивости к кальцификации и продленным сроком службы.

Механические протезы, несмотря на прогресс в области использования современных  полимеров и использования нанопокрытий, имеют сегодня довольно ограниченную область применения. Имплантация механического протеза всегда связана с необходимостью постоянного пожизненного приема антикоагулянтов. Используются такие протезы только у молодых пациентов до 40 лет и не во всех случаях.

Сколько стоит протезирование аортального клапана в Бельгии?

Цена на протезирование сердечного клапана складывается из того, сколько стоит тот или иной тип протеза и стоимости собственно операции по его имплантации. В бельгийской клинике обычно озвучивается общий счет за все лечение, включающий в себя как работу, так и материалы.

В целом сумма, которую вы заплатите в Бельгии, будет примерно на 20% ниже того, что вам озвучат в других европейских странах.

Нужна операция протезирования аортального клапана? Хотите получить больше информации или рассчитать стоимость лечения в Бельгии? Свяжитесь с нами любым удобным способом!