Лечение витилиго

лечение витилиго за границей

Витилиго — кожное заболевание, при котором на некоторых участках тела образуются очаговые осветления кожных покровов. Такая очаговая депигментация обусловлена исчезновением или резким снижением количества меланоцитов — клеток кожи, отвечающих за ее цвет. Какой-либо угрозы для физического здоровья витилиго не представляет.

Причины появления витилиго

Точного механизма, запускающего в организме процесс очагового разрушения меланоцитов, сегодня не знает никто. Многочисленные исследования позволили пролить свет только на отдельные компоненты этого процесса. Однако целостной и ясной картины составить до сих пор не удается.

Самой вероятной признана аутоиммунная гипотеза. Согласно этой гипотезе, меланоциты на отдельных участках кожи начинают восприниматься организмом как чужеродный агент и подвергаются атаке иммунных механизмов. Это приводит к их разрушению.

При этом, что запускает процесс иммунной реакции на собственные клетки и почему он проявляется только на ограниченных участках, остается за кадром.

Установлена связь развития витилиго с такими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • интоксикации;
  • стрессовые состояния;
  • заболевания органов пищеварения;
  • нейроэндокринные патологии.

Возможно, что патологический механизм этого заболевания у разных людей индивидуален и обусловлен воздействием различных факторов.

лечение витилиго за рубежом

Каким бывает витилиго

Проявляться это заболевание может как единственным небольшим и едва заметным пятнышком, так и множественными обширными зонами депигментации, расположенными по всему телу.

Принято выделять два типа этой патологии.

  1. Сегментарный тип — очаги расположены по ходу нервных стволов. Так же, как при опоясывающем лишае.
  2. Несегментарный тип — очаги расположены вне связи с прохождением нервов или расположением нервных сплетений.

Патология может затрагивать помимо кожи и слизистые оболочки. А если очаг расположен на волосистой части головы, волосы над ним так же будут лишены пигмента.

Степень депигментации может иметь разную выраженность — от полного отсутствия пигмента до едва заметного осветления тона кожи в области очага.

Диагностика витилиго

Как правило, диагностика при этом заболевании не вызывает проблем. Тем не менее, при установлении диагноза нужно дифференцировать витилиго от:

  • химической лейкодермы;
  • частичного альбинизма;
  • идиопатического каплевидного гипомеланоза;
  • и др.

лечение витилиго в европе

Лечение витилиго за границей

Единого стандарта лечения витилиго нет ни в России, ни за границей. Все индивидуально, и метод лечения, который хорошо показал себя у одного человека, может никак не работать у другого.

Поэтому больные с этим заболеванием часто вынуждены пробовать один метод лечения за другим. Но некоторые методы лечения витилиго не представлены в РФ. Так, например, меланоцитарная трансплантация попросту не получила разрешения на использование в России.

В результате, лечение витилиго за границей для многих стало единственным шансом вернуть себе ровный цвет кожи.

Методы лечения витилиго за границей

  1. Фототерапия — облучение ультрафиолетом с длиной волны 311 нм. Как правило, облучение сопровождается использованием местных или общих препаратов, повышающих светочувствительность кожи.
  2. Лазеротерапия — воздействие на патологический очаг эксимерным лазером.
  3. Меланоцитарная трансплантация — хирургический метод лечения путем аутотрансплантации пигментных клеток в патологический очаг.
  4. Медикаментозная терапия — местное или системное использование иммуносупрессорных препаратов, таких как Таксокролимус, Пимекролимус, кортикостероиды и др.

лечение витилиго в европе

Фототерапия

Основной метод лечения витилиго, принятый в качестве базовой терапии во многих странах мира. При правильном применении методики и использовании соответствующего оборудования обеспечивает хорошие результаты у значительной части пациентов.

Эффективность метода в значительной мере зависит от лампы лечебного аппарата. Необходимо, чтобы излучаемый ультрафиолетовый свет имел очень узкий спектр с определенной длиной волны. В настоящее время в качестве стандарта в Европе принята длина волны 311 нм. Чем меньше отклонения спектра лампы от этого значения — тем выше эффективность лечения. К сожалению, только в довольно дорогих приборах, используемых в серьезных медицинских центрах, удается получить ультрафиолет требуемых параметров.

Лампы для лечения витилиго, представленные в свободной продаже и относительно доступные по цене, не обладают требуемыми характеристиками, и эффективность их использования на порядок ниже.

Также эффективность лечения может возрастать при комбинировании фототерапии с использованием кортикостероидов, иммуносупрессивных препаратов или кальципотриола.

лечение витилиго в бельгии

Лазеротерапия

Этот метод довольно часто обеспечивает быстрый и выраженный лечебный эффект при небольших очагах, расположенных на лице. Как правило, эффект заметен уже после 4-6 сеансов. Курс состоит из 10-15 сеансов, проводимых через два-три дня с постепенным увеличением мощности лазера.

При обширных очагах на теле и конечностях эффективность этого метода может существенно снижаться. В этих случаях эффективность лазеротерапии составляет 25%. Но все это очень индивидуально.

Меланоцитарная трансплантация

Метод основан на пересадке собственных меланоцитов пациента, полученных со здоровых участков его кожи. Чаще всего этот метод используется тогда, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого результата.

Методика достаточно эффективна. Но результат может зависеть от индивидуальных особенностей.

Медикаментозное лечение

В основном, медикаментозная терапия основана на использовании иммуносупрессивных и иммуномодулирующих препаратов. В этом медикаментозное лечение витилиго похоже на лечение псориаза. Однако далеко не каждый пациент решается ради косметической проблемы на прием таких серьезных (и дорогих) препаратов, как, например, тофацитиниб.

Системная лекарственная терапия при этой патологии используется в качестве «последнего средства» и при обширных зонах депигментации.

лечение витилиго в бельгии

Преимущества лечения витилиго в Бельгии

  1. Системный подход. Если во многих других странах клиники практикуют какой-то один метод лечения, то в Бельгии в стенах одной клиники можно воспользоваться различными методами лечения и добиться, таким образом, результата.
  2. Индивидуальный подбор методик. То, что работает для одного пациента, для другого бесполезно. Это хорошо понимается бельгийскими дерматологами, которые формируют стратегию лечения на гибкой основе. Если метод не показывает на начальном этапе должной эффективности — нет необходимости проводить полный курс. Лучше переключиться на более эффективный вариант.
  3. Комплексная терапия. Помимо основных методов бельгийские дерматологи используют также вспомогательные — призванные усилить эффект от основной терапии. Это и диетотерапия, и витаминотерапия, и другие подобные методы.
  4. Разумная стоимость. Лечить витилиго в Бельгии дешевле, чем в Израиле или Германии. Экономия в зависимости от конкретного метода может достигать 60%.