Лечение бельма роговицы

Бельмо роговицы – это стойкое помутнение оболочки глаза, развившееся в результате воспалительного заболевания или травмы зрительного анализатора. Даже незначительное пятно на этом участке приводит к утрате периферического или локального зрения.

Лейкома является заболеванием с непредсказуемым течением, множеством вариантов лечения, сложным процессом реабилитации. Патология в равной степени встречается у представителей обоих полов.

Содержание:

Причины появления бельма

раскрытый глаз

Выделяют 2 формы заболевания – врожденная и приобретенная. Врожденная разновидность является следствием внутриутробного инфицирования плода вирусным или бактериальным агентом.

Причины приобретенной формы лейкомы:

  • ожоги – термические и химические;
  • воспалительные процессы различной этиологии – вирусные, бактериальные;
  • травмы с образованием перфорации в роговице;
  • эрозии этого участка глазного яблока;
  • крыловидная плева – на поздних стадиях, когда образование утратило прозрачность;
  • сращение конъюнктивальных оболочек глаза и век;
  • любое хирургическое вмешательство на глазном яблоке и веках.

Образование бельма – это сложный процесс. На начальном этапе под воздействием патогена развивается воспаление тканей зрительного анализатора. Строма отекает, клетки роговицы продуцируют особые ферменты. Развивается воспаление сосудов глазного яблока.

На этот участок устремляются лейкоциты. Поврежденные клетки глазного яблока продуцируют вещества, способствующие дополнительному воспалению сосудистой стенки, и нормальная ткань постепенно замещаются соединительными тяжами.

Симптоматика заболевания и разновидности приобретенной формы

человеческий глаз

Признаки патологического процесса зависят от формы заболевания. При врожденной разновидности наблюдается непрозрачность рогового слоя глазного яблока. Кроме этого, патология сопровождается катарактой, глаукомой, прочими заболеваниями системы глаза.

Приобретенная форма – это конечная стадия инфекционно-воспалительного процесса. Поэтому, кроме снижения остроты зрения, пациенты предъявляют жалобы на боли, рези, повышенное слезоотделение, отечность и гиперемию век. При локализации фиброзного тяжа в оптической зоне острота зрения резко снижена. Если же бельмо образовалось в параоптической зоне, то снижение четкости восприятия не происходит.

Выделяют следующие виды лейком:

  1. Образование не затрагивает прочие оболочки глазного яблока.
  2. Лейкома со сращением с роговицей.
  3. Бельмо с изменением прозрачности хрусталика.
  4. Помутнение роговицы, хрусталика, внутренних сред глаза.
  5. Бельмо с последующей отслойкой сетчатки, осложненное атрофическими процессами в глазном яблоке.

Диагностика бельма роговицы в Бельгии

врач и пациент

Врожденную разновидность лейкомы обнаруживают в роддоме при первичном осмотре новорожденного. Дополнительно для оценки состояния зрительного анализатора врач назначит УЗИ и КТ глазных орбит.

В ходе обследования пациента с приобретенной формой проводят:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза;
  • визометрия – если фиброзный тяж располагается в параоптической зоне;
  • тонометрия – при этом аппарат подает струю воздуха на пораженную область и фиксирует степень прогибания роговицы;
  • осмотр при помощи щелевой лампы – позволяет оценить границы, степень прозрачности новообразования, площадь измененной поверхности глазного яблока;
  • УЗИ – для оценки внутренних структур зрительного анализатора;
  • КТ или МРТ.

Лечебная тактика

Лечение исключительно хирургическое. Вероятность восстановления зрительных функций после удаления новообразования предугадать сложно.

При врожденной форме заболевания рекомендуется провести оперативное вмешательство в возрасте до 12 месяцев.

Что предложит врач:

  1. Послойная кератопластика – замена пораженной части роговичного слоя трансплантатами. Оперативное вмешательство длится от 20 до 40 минут. Для обезболивания применяют местную анестезию. После вмешательства пациент находится под присмотром врачей в течение суток.
  2. Кератопротезирование – используется при объемных разрастаниях и осложненном диагнозе. Во время операции устанавливается имплантат роговицы. Оперативное вмешательство проводится в 2 этапа. На 1 этапе устанавливают опорную пластину для имплантата и временный вкладыш. Второй этап – через 3 месяца – установка постоянного протеза и иссечение лейкомы.

После кератопротезирования пациент должен оставаться в стационаре в течение 7–10 дней. Показано назначение антибактериальных препаратов, кортикостероидов. Швы снимают на 5 день после оперативного вмешательства.

В крупнейших офтальмологических клиниках Бельгии успешно опробована операция одномоментного кератопротезирования.

Специфических профилактических мероприятий при образовании бельма роговицы не существует. Достаточно соблюдать технику безопасности при работе с потенциально опасными предметами, вовремя лечить воспалительные процессы в системе глаза.

Бельмо – это заболевание с непредсказуемым поведением. Офтальмологи Бельгии обладают достаточной квалификацией и в работе используют рекомендации ВОЗ, последние научные разработки. А младший медицинский персонал приложит максимум усилий для комфортного пребывания пациента в стационаре.