Признаки онкологии по анализу крови

Можно ли по анализу крови определить онкологию?

Можно. Диагностика рака по анализу крови возможна в двух случаях.

  1. При проведении специального онкологического анализа — онкомаркеры, жидкая биопсия и др.
  2. При проведении общего анализа с целью выявления лейкоза (рак крови). В этом случае общий анализ крови работает как стандартная биопсия при, например, раке почек.

В остальных случаях признаки рака по анализу крови можно определить лишь косвенно.

Рак развивается в результате сложного процесса, включающего генетические мутации, онкогенез, и патобиологию. Этот процесс не только вызывает специфические для ракового заболевания биологические и патологические изменения, но также вызывает общие биохимические изменения либо в системном ответе на сам рак, либо на противораковую терапию. Эти изменения и отражаются в ненормальных результатах рутинных лабораторных испытаний.

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Показатели общего клинического анализа крови при онкологии

Признаки онкологии по общему анализу крови определяются обычно не в привязке к какому-то одному показателю, а по совокупности нескольких параметров. При этом считается, что если характерным (для конкретного заболевания) образом изменены более 4 параметров анализа, существует высокий риск наличия опухоли.

Сложность же заключается в том, что многие показатели общего анализа крови при  разных типах рака меняются разнонаправлено. При  одних онкозаболеваниях они могут повышаться, при других — снижаться. Поэтому говорить о том, что рак по анализу крови (общему) определяется сколько-нибудь достоверно — нельзя.

Гемоглобин

Гемоглобин крови при раке снижается. Это связано, прежде всего, с интоксикацией продуктами распада опухолевых клеток и общим истощением энергетических ресурсов.

Лейкоциты

Сильное повышение незрелых форм лейкоцитов характерно для лейкозов. В то же время при проведении химиотерапии опухолей число лейкоцитов может сильно снижаться.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель всегда повышается при онкозаболеваниях в 5-10 раз. Даже при сильном хроническом воспалении подъем СОЭ обычно меньше.

Тромбоциты

Число тромбоцитов может возрастать при некоторых солидных опухолях и снижаться при лейкозах.

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Показатели развернутого анализа крови, говорящие о подозрении на онкозаболевание

Показатель

Направление изменения при раке

Группа пациентов

Степень изменения

CRP (С-Реактивный белок)

Высоко

Все

≥8.0 мг / л

СОЭ

Повышение

Мужчины до 50 лет

Мужчины после 50 лет

Женщины до 50 лет

Женщины после 50 лет

≥ 15 мм / ч

≥ 20 мм / ч

≥ 20 мм / ч

≥ 30 мм / ч

Количество лейкоцитов

Снижение

Все

<3,5 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 10,0 × 10 9

Количество нейтрофилов

Снижение

Все

<2,0 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 7,0 × 10 9 /л

Количество эозинофилов

Повышение

Все

≥ 0,5 × 10 9 /л

Базофильный граф

Повышение

Все

≥ 0,10 × 10 9 /л

Количество метамиелоцитов

Повышение

Все

≥ 0,05 × 10 9 /л

Количество моноцитов

Снижение

Все

<0,2 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 0,7 × 10 9 /л

Количество лимфоцитов

Снижение

Все

<1,3 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 3,5 × 10 9 /л

Количество тромбоцитов

Снижение

Мужчины

Женщины

<145 × 10 9 /л

<165 × 10 9 /л

Повышение

Мужчины

Женщины

>350 × 10 9 /л

> 400 × 10 9 /л

Гемоглобин

Снижение

Мужчины

Женщины

< 100 г/л

 < 90 г/л

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

В зависимости от типа опухоли биохимические анализы также могут указывать на присутствие злокачественной опухоли у пациента. 

Например, кальций и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) помогают в диагностике рака, а также помогают контролировать течение заболевания в сочетании с другими тестами, такими как определение уровня натрия, калия, магния, железа, С-реактивнного  белка (СРБ) и мочевой кислоты. Результаты этих рутинных тестов также помогают принимать решения о лечении больных раком. 

Ряд исследований даже показал, что рутинные тесты, такие как альбумин, билирубин, СРБ и ЛДГ, предсказывают клинический исход и общую выживаемость пациента.

Изменения биохимических анализов крови при онкозаболеваниях

Показатель

Направление изменения при раке

Группа пациентов

Степень изменения

Альбумин

Снижение

До 70 лет

70 лет и старше

<36 г /л

<34 г /л

Щелочная фосфатаза

Повышение

Все

> 105 ед /л

ALK

Повышение

Мужчина

женщина

> 70 ед /л

> 45 ед /л

Билирубин

Повышение

Все

> 25 мкмоль /л

амилаза

Повышение

Все

> 120 ед/л

Всего кальция

Повышение

Все

> 2,55 ммоль/л

ЛДГ

Повышение

До 70 лет

70 лет и старше

> 205 ед/л

> 255 ед/л

Мочевая кислота

Повышение

Мужчины Женщины до 50 лет Женщины старше 50 лет

> 0,48 ммоль/л

> 0,35 ммоль/л

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

Конечно, могут. Особенно если речь идет о первых стадиях онкологического заболевания.  На начальных стадиях каких-либо серьезных изменений в клинических или биохимических показателях крови не обнаруживается.

Такое состояние может продолжаться годами. И пока опухоль не начнет проявлять биохимическую или эндокринную активность, или пока ее размер не достигнет того уровня, когда она начнет оттягивать на себя энергетические ресурсы организма, показатели лабораторных анализов будут оставаться нормальными.

Анализы на рак и другие онкологические заболевания

Помимо общих, или как их еще называют рутинных, анализов, существует ряд специфических исследований крови, используемых именно для выявления онкологии. Такие анализы имеют гораздо большую точность и дают врачу больше информации.

Специальные анализы крови могут использоваться с целью:

  • скрининга пациентов с высоким риском онкозаболевания;  
  • уточнения стадии рака;
  • определения вариантов лечения;
  • оценки того, отвечает ли рак на лечение. 

Лабораторные тесты могут также использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака. 

лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

CTC анализ крови — жидкая биопсия

Тест циркулирующих опухолевых клеток (CTC) Cellsearch ™ можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы , колоректального рака  и рака предстательной  железы. Этот диагностический тест помогает собирать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. CTC — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Анализ на CTC может быть выполнен до начала терапии или в течение курса лечения.

Проточная  цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце крови или костного мозга. Образец сначала обрабатывают и помещают под лазерный луч. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки испускают свет. 

Проточная цитометрия также может быть использована для измерения количества ДНК в раковых клетках. В этом случае клетки обрабатывают специальными светочувствительными красителями, которые реагируют с ДНК. Для пациентов с раком молочной железы, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.
лабораторные анализы на онкозаболевания в европе

Что такое опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры - это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных состояний. Вещества могут быть найдены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани. Большинство из этих веществ являются белками, но иногда в качестве опухолевых маркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный опухолевый маркер не обязательно указывает на рак, онкологические маркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, измерения опухолевых маркеров используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Узнайте больше о новых возможностях диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях по лабораторным анализам на онкомаркеры и опухолевую ДНК. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Статья подготовлена по материалам:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC «Interpreting Abnormal Routine Lab Results in Cancer Patients»

https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2017/december/interpreting-abnormal-routine-lab-results-in-cancer-patients

2. Oscar Bodansky, M.D., Emeritus Chairman, Department of Biochemistry, Memorial Hospital for Cancer and Allied Diseases, New York, N.Y. «BiochemicalTestsforCancer»

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/canjclin.23.5.275

3. Roxanne Nelson, RN, BSN «Blood Test May Detect Multiple Cancer Types: Study»

https://www.medscape.com/viewarticle/927858

4. Angharad Kolator Baldwin «Blood tests: using blood to detect cancer early»

https://scienceblog.cancerresearchuk.org/2019/12/04/blood-tests-using-blood-to-detect-cancer-early/

5. Levin, Mark, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN «Lab Tests for Cancer»

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=p07248

 
 
Возможно вас заинтересует
Как влияет на продолжительность жизни взрослых детский и подростковый рак
Результаты исследовательского проекта, в котором оценивалась, улучшится ли ожидаемая продолжительность жизни среди взрослых, выживших после детского и подросткового рака, показали, что достижения в лечении онкозаболеваний за последние десятилетия,...
«Умный бюстгальтер» поможет обнаружить рак молочной железы
Студенты EPFL в Швейцарии объединились со стартапом IcosaMed для разработки «Умного бюстгальтера» (SmartBra) — первого образца умной одежды, который можно использовать для профилактики рака.
Новый надежный метод раннего выявления рака легких
Исследователи из Массачусетского технологического института (MIT) разработали новый подход к ранней диагностике рака легких — анализ мочи, который может обнаружить присутствие белков, связанных с болезнью. 
Новый тест обнаруживает более 50 типов рака до появления симптомов
Американские ученые разработали первый анализ крови, который может точно обнаружить более 50 видов рака и определить, в какой ткани возник рак, часто до того, как появятся какие-либо клинические признаки или симптомы заболевания.
Новое контрастное вещество для поиска метастазов в головном мозге
Группа исследователей во главе с Лейфом Шредером из Института молекулярной фармакологии (FMP) нашла способ выявления метастазов при некоторых типах рака в головном мозге на ранней стадии, используя минимальные количества контрастного вещества. С...
Задать вопрос

Компания Belhope не дает рекомендаций и советов по поводу лечения конкретных заболеваний. Все лечение, процедуры и исследования назначаются и проводятся только медицинским персоналом в клиниках Бельгии.