Рак языка

Рак полости рта является очень распространенным онкологическим заболеванием. Данная патология более характерна для мужчин от 45 лет и старше (они составляют до 2/3 пациентов). Бельгийские хирурги и онкологи добились впечатляющих успехов в борьбе с этим тяжелым заболеванием; в большинстве случаев удается достичь полного клинического выздоровления или длительной ремиссии.

Факторы риска

К числу основных факторов, провоцирующих онкологические заболевания полости рта, являются никотиновая зависимость и привычка регулярно потреблять крепкие напитки. Табак и этанол раздражают слизистые оболочки, вызывая злокачественное перерождение клеток эпидермиса.

Другими факторами риска считаются различные стоматологические проблемы – кариозный процесс, сломанные зубы с острыми сколами и плохо прилегающие съемные протезы. Одной из причин развития рака могут стать хронические инфекции полости рта.

Существует мнение, что папилломавирусы человека (HPV) также имеют определенное значение в развитии онкологических заболеваний области горла и ротовой полости. Эти инфекционные агенты человек получает преимущественно при половом контакте.

Что должно насторожить врача и пациента?

У пациентов, регулярно курящих и принимающих алкоголь, в ходе осмотра нередко обнаруживают т.н. лейкоплакию, которая рассматривается как предраковое состояние. Она выглядит как белые или серые бляшки, представляющие собой участки повышенного утолщения, ороговения и слущивания эпителия. Их наличие может стать первым симптомом рака языка. Врач также может обнаруживать в ходе планового осмотра очаги изъязвления (эрозии) или нитевидные белые образования на языке.

Особенностью лейкоплакии является отсутствие заживления после комплекса консервативных мероприятий. Очаги поражения могут вызывать у пациента ощущение дискомфорта и боли. Нередко отдельные участки кровоточат. Выявление подобных изменений является безусловным показанием для визита к онкологу и всестороннего обследования.

Важно: О начале онкологического процесса могут свидетельствовать опухоли в области шеи, не исчезающие после курса приема антибиотиков.

Первыми симптомами рака языка могут стать:

• болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме пище и отдающие другие части головы и шеи;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение;
• воспаление шейных лимфатических узлов.

Ранняя диагностика

Скрининговых исследований, позволяющих выявить рак языка на ранних стадиях, пока не существует. Для выявления предраковых состояний целесообразно посещать стоматолога как минимум ежегодно (лучше – 1 раз в 6 месяцев).

Если в ходе непосредственного осмотра, фибро- или эндоскопии у пациента выявляются видоизмененные участки органов полости рта, то для верификации диагноза обязательно проводится биопсия. В ходе данного исследования делают забор образцов тканей для последующего цитологического и гистологического исследования в лабораторных условиях.

Для установления степени рака применяются аппаратные визуализационные методики:

• позитронно-эмиссионная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография:
• панорамная цифровая рентгенография.

Лечение рака языка

Для определения тактики лечения рака языка в Бельгии собирается консилиум. Решение о методах терапии совместно принимается стоматологами, онкологами и хирургами. Зачастую требуется консультация психолога, диетолога и специалистов других областей медицины, т. к. пациенту могут понадобиться различные медицинские и немедицинские услуги.

Индивидуальный подход – основа успешного лечения

Бельгийские врачи практикуют комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Принимаются во внимание такие факторы, как тип рака, степень прогрессирования патологического процесса, а также общее состояние больного и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Методики лечения рака языка

В настоящее время разработано несколько видов лечения рака языка, которые могут практиковаться как в комбинации, так и изолированно.

К числу основных методик относятся:

• хирургическое лечение (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей);
• лучевая терапия при раке языка (воздействие высокими дозами ионизирующего излучения);
• химиотерапия (введение препаратов-цитостатиков);
• гормональная терапия;
• таргетная терапия;
• иммунотерапия.

Основной метод лечения – хирургическое иссечение злокачественной опухоли языка¸ слюнных желез или дна полости рта. После оперативного вмешательства обычно прибегают к радиотерапии (чаще – в сочетании с химиотерапией).

Удаление опухоли может сопровождаться иссечением регионарных лимфоузлов, поскольку в них часто формируются опухолевые очаги.

Зачастую практикуется установка временного имплантата, являющегося источником ионизирующего излучения. Он непосредственно контактирует с проблемной областью, что минимизирует облучение соседних зон. Перспективной методикой в настоящее время считается брахитерапия, т. е. внутренняя радиотерапия.

Для лечения запущенных и неоперабельных опухолей (в частности – при наличии вторичных опухолевых очагов) практикуется сочетание химио- и радиотерапии.

Таргетная терапия сочетается со стандартной химиотерапией, и применяется обычно при рецидивах опухоли.

Жизнь после рака языка

После удаления злокачественных опухолей языка обычно требуются реконструктивные хирургические вмешательства с целью восстановления нормального анатомического строения и функциональности органа, а также достижения максимального эстетического результата. По показаниям хирурги прибегают к транспозиции и трансплантации участков мышечных и костных структур.

После иссечение сравнительно небольших опухолей дополнительные операции требуются далеко не всегда.

Процесс социальной реабилитации существенно ускоряется в ходе регулярных занятий с психотерапевтом и при необходимости – с логопедом.

Нужна консультация онколога? Свяжитесь с нами любым удобным способом!