Замена плечевого сустава в Бельгии

Замена плечевого сустава в клиниках Бельгии проводится при ряде патологий, сопровождающихся его дисфункцией и болевым синдромом. Большинство переломов и других травм с успехом лечатся хирургическим путем, но если меры приняты недостаточно своевременно, структурные нарушения в этом сочленении оказываются слишком запущенными, и единственным способом вернуть поврежденной конечности подвижность становится эндопротезирование.

Сустав анатомически образован соединением трех костей. Головка плечевой кости входит во впадину лопатки, а ключица обеспечивает сочленению дополнительную стабильность и прочность. Все контактирующие поверхности покрыты гладким хрящом, обеспечивающим свободные и плавные движения. Вокруг них сформирована соединительнотканная сумка. Дополнительное укрепление обеспечивает скелетная мускулатура. В полости присутствует синовиальная жидкость, выполняющая роль смазки.

эндопротезирование плечевого сустава

Содержание:

Весьма сложное анатомическое строение диктует особенно тщательный подход к хирургическому вмешательству еще на этапе планирования операции.

Показания к эндопротезированию

При обычных движениях плечевой сустав не принимает на себя вес тела, тем не менее, ежедневно он испытывает весьма значительные нагрузки. Пациенты, занимающиеся тяжелой физической работой, а также спортсмены подвержены преждевременному износу хрящевой ткани.

Патологии, при которых необходима замена плечевого сустава:

  • тяжелые повреждения связок;
  • нарушения, связанные с посттравматическим артритом;
  • осложнения прогрессирующего ревматоидного артрита;
  • остеоартрит;
  • аваскулярный некроз головки плеча;
  • проникающие ранения;
  • внутрисуставные переломы, сопряженные с необратимой деструкцией костных и хрящевых тканей;
  • послеоперационные осложнения (преимущественно – инфекционные).

В список показаний к эндопротезированию входит также врожденная дисплазия плечевого сустава, т. е. его неправильное развитие.

Остеоартрит – это заболевание, обусловленное дистрофическими изменениями тканей. Чаще всего оно связано с естественными процессами старения, но в ряде случаев диагностируется и у молодых людей на фоне чрезмерных нагрузок или нарушений метаболизма.

Аваскулярный некроз представляет собой омертвение кости в результате нарушения ее кровоснабжения. Состояние развивается при некоторых болезнях крови, тяжелых переломах, васкулопатии и закупорке сосудов при тромбозе и эмболии. На фоне остеонекроза часть клеток погибает и постепенно рассасывается.

В клиниках Бельгии постоянно внедряются наиболее передовые методы диагностики и лечения патологий, связанных, в том числе со спортивными и бытовыми травмами. Европейскими ортопедами накоплен богатый опыт, позволяющий проводить полную реабилитацию больных после установки эндопротеза.

Диагностика

рентген после эндопротезирования плечевого сустава

Тип протеза подбирается строго индивидуально с учетом характера и выраженности патологических изменений, динамики процесса, возраста больного и наличия у него сопутствующих заболеваний. Обязательно принимается во внимание предполагаемая степень активности после хирургического лечения и реабилитации.

Для постановки диагноза в первую очередь пациент направляется на рентгенологическое исследование. Оно дает возможность оценить состояние суставных поверхностей, определить наличие вывихов (в т. ч. хронических) и переломов (в т. ч. застарелых и неправильно сросшихся). В бельгийских центрах ортопедии рентгенография выполняется с помощью новейших цифровых аппаратов.

Ультразвуковое сканирование используется для выявления растяжений и разрывов связок, наличия избытка жидкости в синовиальной полости, а также определения состояния соединительнотканных структур. УЗИ помогает выявить наличие активного воспалительного процесса.

Для предельно точной визуализации широко применяется магнитно-резонансная томография.

При наличии показаний могут проводиться дополнительные диагностические процедуры – эндоскопическая артроскопия и сцинтиграфия. Исследуются также результаты лабораторных анализов крови и синовиальной жидкости, полученной в ходе пункции.

Эндопротезирование плечевого сустава

фото до и после операции по замене плечевого сустава

Врачи-ортопеды ведущих медицинских центров Бельгии осуществляют все виды эндопротезирования.

К числу наиболее эффективных методик относятся:

  • полная замена сочленения;
  • протезирование головки плечевой кости;
  • постановка эндопротеза, замещающего суставные поверхности плечевой кости;
  • реверсивное полное эндопротезирование.

Полная замена сустава предполагает замещение всех составляющих его структур на современные имплантаты из высокопрочных и износоустойчивых материалов. Показанием к данному виду вмешательства являются необратимые изменения костной и хрящевой ткани.

При замене головки плечевой кости все ткани суставной впадины лопатки сохраняются. Операция выполняется при локализованных изменениях (в т. ч. аваскулярном остеонекрозе).

При замене суставных поверхностей плеча сохраняются все основные структуры. Использование методики оправдано при жизнеспособности хрящевой ткани суставной впадины.

При глубоких структурных нарушениях, сопровождающихся серьезными нарушениями со стороны связок и мускулатуры показано полное реверсивное эндопротезирование. В ходе технически сложного хирургического вмешательства впадина и головка меняются местами.

Освоенные бельгийскими ортопедами уникальные инновационные методики сводят к нулю вероятность послеоперационных осложнений и позволяют существенно сократить время пребывания в клинике. Комплексная реабилитационная программа дает возможность в сжатые сроки восстановить функциональную активность плечевого сустава с возможностью совершения движений в полном объеме. Пациентам гарантируется индивидуальный подход и комфортабельные условия пребывания в стационаре.