CAR-T-терапия высокоэффективна для пациентов с запущенной формой неходжкинской лимфомы

Связывание Т-клеток с опухолевой клеткой с помощью химерного антигенного рецептора (CAR)

На 62-ом ежегодном собрании Американского общества гематологов (AHS – American Society of Hematology) были представлены успешные результаты лечения CAR-T-клеточной терапией неходжкинской лимфомы, проведенного учёными из института раковых исследований Дана-Фарбера с помощью препарата axicabtagene ciloleucel (axi-cel).

Суть и результаты исследования

В ходе исследования, названного ZUMA-5, были отобраны 146 человек с одной из двух медленно растущих форм НХЛ: фолликулярной лимфомой или лимфомой маргинальной зоны. Все пациенты уже получали другое лечение, но болезнь дала рецидив. У некоторых из них была запущенная стадия, они находились в группе высокого риска. Через 17,5 месяцев исследований, объективный ответ на лечение, то есть значительное уменьшение опухоли, имели 92% пациентов, а 76% - полную ремиссию.

Побочные эффекты также испытали почти все участники контрольной группы. Из них 86% имели третью и даже четвёртую степень - им было необходимо дополнительное медицинское вмешательство.  У 7% наблюдался характерный для этого вида лечения синдром высвобождения цитокинов. Он происходит, когда слишком большое количество иммунных клеток высвобождают специфические вещества, вызывающие воспаление и привлекающие другие иммунные клетки, ещё больше увеличивающие воспаление и так по нарастающей. 19% пациентов, принимавших axi-cel, имели неврологический побочный эффект 3 и 4 степени. Было замечено, что качество лечения оказалось немного выше для группы с фолликулярной лимфомой, в сравнении с теми, у кого была лимфома маргинальной зоны.

CAR-T-терапия (от английского chimeric antigen receptor - химерный антигенный рецептор), заключается в том, что у пациента берут его T-клетки, непосредственно отвечающие за борьбу с инфекцией и проводится их генетическое изменение, позволяющее прикрепляться к раковым клеткам и разрушать их. Затем модифицированные клетки вводят обратно больному.

Препарат axicabtagene ciloleucel разработан компанией “Kite Pharma” и в октябре 2017 года удостоился звания прорывной терапии в США для лечения нескольких видов лимфом. Предыдущие исследования препарата, также как и ZUMA-5, выявили большую вероятность побочных эффектов. Поэтому FDA - управление по контролю за лекарственными средствами США - обязало больницы пройти сертификацию перед началом его использования.

Дальнейшие перспективы

Несмотря на большой риск побочных эффектов, доктор медицинских наук Кэрон Джейкобсон, руководившая исследованиями, сказала: “Мы были очень впечатлены масштабом ответов, а также их длительностью. Это лечение оказало значительное влияние на пациентов с этой болезнью из группы высокого риска”.

Исследования с axi-cel проводятся и другими организациями. В частности, онкологический центр им. М.Д. Андерсона Техасского университета на том же собрании AHS отчитался о его применении с другой формой лимфомы - B-клеточной. Результаты также были высокими.

Новость подготовлена по материалам: https://www.sciencedaily.com/releases/2020/12/201205143404.htm

 

Возможно вас заинтересует
Врач держит эндоскоп перед гастроскопией
Исследование японских ученых указало на преимущество применения режима визуализации цветного изображения для эндоскопического обследования верхнего отдела ЖКТ на предмет неоплазии. 
Острый лимфобластный лейкоз: обилие лимфобластов в крови
Исследователи  из Центра молекулярной медицины имени Макса Дельбрюка (MDC - Max-Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin in der Helmholtz-Gemeinschaft) под руководством доктора Уты Хёпкен (Uta E. Höpken) и доктора Армина Рема (Armin Rehm) разработали...
Лекарственные препараты
Всестороннее исследование шведских врачей Упсальского университета дает возможность обосновать прием оральных контрацептивов по дополнительным показаниям.  
Женщина с розовой лентой в поддержку рака молочной железы
Исследователи из бельгийского Института Жюля Борде обнаружили, что успех хирургического вмешательства на печени во многом зависит от тканевых особенностей вторичной опухоли в печени. 
Исследователи из бельгийского Института Жюля Борде обнаружили, что успех хирургического вмешательства на печени во многом зависит от тканевых особенностей вторичной опухоли в печени.