Данные вскрытия показывают особенности повреждение легких от COVID-19
ЗАПИСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ
КОНСУЛЬТАЦИЮ
+7 495 649-64-87 КОНСУЛЬТАЦИЮ
Возможно вас заинтересует
Исследователи из США выяснили, почему препараты, которые эффективно лечат рак у лабораторных мышей, не могут справиться с аналогичными злокачественными новообразованиями у человека.
Появилась новая вакцина против COVID на основе наночастиц. У лабораторных животных она позволяет сформировать надежный иммунитет уже через 2 недели после одной дозы.
Бельгийская клиника Цитадель уже больше года противостоит COVID. Первый диагноз здесь подтвердили 12 марта 2020 года, а на пике первой волны здесь одновременно лечились 116 человек.
Ученые выявили ген, повышающий риск атеросклероза, сахарного диабета и артериальной гипертензии. Планируется создать новое поколение препаратов, которые помогут бороться с атеросклерозом.
Исследование в США подтвердило, что глубокая стимуляция мозга уменьшает симптомы у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством и сопутствующими заболеваниями.
Covid-19 продолжает приносить сюрпризы. Новое международное исследование раскрыло новый феномен, который можно назвать очень неожиданным в развитии легочной патологии под воздействием вируса SARS-CoV-2.
Это действительно удивительное открытие, описанное как «неожиданное», было сделано группой патологов и пульмонологов Германии (Ганновер), Бельгии (UZ Лювен), Швейцарии (Базель) и Америки (Бостон) и опубликовано в американском медицинском еженедельнике Новой Англии.
Из исследования вскрытия видно, что легкие пациентов с Covid-19 создают новые кровеносные сосуды на ранней стадии заболевания, процесс, который, возможно, усиливается с продолжительностью пребывания в стационаре. Это в определенной мере может дать специалистам потенциальные подсказки относительно того, как вирус повреждает кровеносные сосуды и почему он может быть гораздо более смертельным, чем грипп.
Методы и основные результаты исследования
Исследование, в котором участвовали семь легких от пациентов, умерших от подтвержденного COVID-19, и семь легких, полученных от умерших в 2009 году пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), вторичным к гриппу H1N1, выявило три особенности COVID- 19:
Все легкие были проанализированы с использованием:
Выраженность аномального роста кровеносных сосудов
Тканевая гипоксия, вероятно, была общей чертой в легких обеих групп пациентов, но ученые полагают, что большая выраженность эндотелиалита и тромбоза в легких у пациентов с COVID-19 определяет большую частоту прорастания и наблюдаемого инвагинального ангиогенеза».
Хотя легкие от больных гриппом также показали диффузное альвеолярное повреждение, авторы отметили, что в легких COVID-19 было в 9 раз больше сегментов, закупоренных микротромбами.
А наблюдаемый уровень ангиогенеза был неожиданным и примерно в 2,7 раза выше, чем в легких у пациентов с гриппом.
«Я думаю, что основная идея здесь заключается в том, что это респираторный вирус, вызывающий сосудистое заболевание, а повреждение кровеносных сосудов объясняет многие случаи системной недостаточности и смерти органов, которые мы наблюдали у этих пациентов», — сказал руководитель исследования, торакальный хирург Стивен Дж. Ментцер, доктор медицины из Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
Он был осторожен в своих предположениях того, как эти результаты могут определить текущее лечение.
Значение воспаления внутренней оболочки сосудов
Еще один интересный урок, который можно извлечь из этого исследования, заключается в том, что при Covid-19 наблюдается серьезное повреждение клеток, выстилающих внутреннюю стенку кровеносных сосудов (эндотелий) и находятся в прямом контакте с кровью.
Нормальные эндотелиальные клетки обеспечивают скользкую поверхность, которая предотвращает свертывание крови, объясняют авторы исследования. И очень много эндотелиальных клеток несет на своей поверхности рецептор ACE2, который служит точкой входа в клетку для коронавируса SARS-CoV-2.
В отличие от пациентов с гриппом, у пациентов с Covid-19 были отмечены значительные изменения в эндотелиальных клетках, что указывает на центральную роль этих клеток при заболевании. В образцах от пациентов Covid-19 эндотелиальные клетки, обычно плотно соединенные друг с другом, представляли собой рыхлую массу, в которой и задерживались клетки крови, образуя тромбы.
Это исследование подчеркивает важность проведения вскрытий, чтобы лучше понять механизмы этого нового заболевания.
Новость подготовлена по материалам:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2015432?query=featured_home
https://www.medscape.com/viewarticle/931141