Эндоскопия с цветным изображением улучшает диагностику рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Врач держит эндоскоп перед гастроскопией

Согласно результатам исследования, использование режима визуализации с цветовой привязкой для эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) улучшает качество диагностики новообразований по сравнению с применением традиционных технологий изображения под белым светом. Научная работа финансировалась компанией Fujifilm. Статья опубликована в журнале Ann Intern Med в октябре 2020 года. Испытаниями руководил японский ученый и гастроэнтеролог Национальной больницы Хакодатэ (National Hospital Hakodate, Хоккайдо, Япония) доктор Мотоцугу Като (Mototsugu Kato).

LCI технология

Режим визуализации с цветовой привязкой (LCI - linked color imaging) - это усовершенствованный метод освещения, который сочетает белый свет с узкополосным коротковолновым светом для усиления контраста красных и белых оттенков во время эндоскопии, что упрощает распознавание малозаметных различий в цвете слизистой оболочки.

В настоящее время режим LCI доступен только в приборах, производимых компанией Fujifilm (например, эндоскопическая техника Lasereo, используемая в Японии и Eluxeo в США и Европе). Система включает в себя источник света и процессор, и может использоваться с различными эндоскопами.

Применение LCI режима в эндоскопии нижней части пищеварительного тракта

LCI метод уже ранее применялся для колоноскопии. Гастроэнтеролог женской больницы Бостона (Womens hospital, Массачусетс) и директор по эндоскопическим инновациям в Бригаме Марвин Рю (Marwin Ryou) прокомментировал, что он использовал технологию LCI Fujifilm в основном для обнаружения полипов толстой кишки и нашел ее полезной.

«В сочетании с предыдущими исследованиями, которые демонстрируют эффективность режима LCI в обнаружении неоплазии кишечника, наши результаты являются вескими доводами в пользу более широкого применения этого метода для наблюдения за всеми эндоскопически доступными отделами пищеварительного тракта», - заявил в пресс-релизе доктор Мотоцугу Като. 

Участники научной работы

Исследовании было проведено в 19 японских больницах, в нем приняли участие более 1500 пациентов и 58 экспертов-эндоскопистов, каждый из которых имел опыт работы с LCI технологией. Все участники исследований болели раком желудочно-кишечного тракта в прошлом или на момент испытаний и проходили эндоскопические исследования верхних отделов ЖКТ. В среднем пациенты были немного старше 70 лет, более 75% составляли мужчины. 

Результаты и перспективы исследования

Пациенты прошли два исследования во время сеансов эндоскопии: одно - с помощью технологии LCI, а другое - с использованием обычного метода визуализации под белым светом (WLI - White light imaging). Система эндоскопии, использованная в исследовании, позволяла переключать режимы. 50 пациентов прошли сначала LCI, а затем WLI, 752 прошли сначала WLI, а затем LCI. В обеих группах чаще всего встречались заболевания желудка, а затем пищевода и глотки.

Новообразования глотки, пищевода или желудка, подтвержденные гистологией, были обнаружены у 60 пациентов (8%) с  помощью режима LCI и у 36 пациентов (4,8%) с  помощью WLI, что означает что точность LCI в 1,67 раза выше.

При использовании WLI не удалось диагностировать 26 очагов поражения, которые были обнаружены с режимом LCI. Пять поражений были пропущены применением технологии LCI и впоследствии были обнаружены с режимом WLI. Таким образом, риск не обнаружить неоплазию на 80% ниже при проведении эндоскопии с помощью режима визуализации LCI.

Время процедуры было больше с LCI, чем с WLI, однако, разница составила менее 20 секунд.

Исследователи отмечают, что существует вероятность гипердиагностики для обоих режимов, но, возможно, в большей степени для LCI. В целом, WLI обнаружил 121 очаг поражения при первом прохождении, 30,6% из которых были неопластическими. LCI при первом прохождении выявил 185 очагов поражения, 35,7% из которых были неопластическими.

Ученые заявили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность режима LCI для скрининга верхних отделов ЖКТ у людей со средним риском развития заболеваний.

 

Новость подготовлена по материалам:

https://www.medscape.com/viewarticle/943974

Возможно вас заинтересует
Смертность от рака
В Бельгии за 2020 год количество диагностированных случаев рака снизилось на 40%. Опухоли остаются невыявленными, что приведет к повышению смертности пациентов от онкопатологий в ближайшие 5-7 лет.  
Выращивание бактерий для создания CAR - терапии
Опубликованы результаты 5-летних исследований пациентов с агрессивными формами неходжкинской лимфомы. Исследователи отмечают, что на сегодняшний день это самый длительный срок, в течение которого наблюдали за реакцией болезни на терапию CAR-T.
Розовая лента в женских руках
Комбинация трастузумаба и пертузумаба — новый подход к лечению некоторых форм рака молочной железы, которые устойчивы к обычному лечению. В ходе испытаний не зафиксировано серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.  
Медицинский инструмент для взятия биопсии
Новый метод жидкой биопсии открывает новые возможности для диагностики онкологических заболеваний. Этот способ неинвазивен, эффективен для исследования труднодоступных опухолей.   
Ленты, символизирующие заболевания раком вокруг глобуса
Ежегодно 30 тысяч бельгийцев погибают от злокачественных опухолей, но при этом показатель выживаемости пациентов при некоторых формах рака в Бельгии — один из самых высоких во всей Европе.