Как будут лечить рак в Европе через 15 лет? Мнение ученого.

В ходе недавнего конгресса Британского института радиологии, Регина Битс-Тан, профессор в Университете Маастрихта и Южной Дании, а также глава кафедры радиологии в Нидерландском институте рака в Амстердаме, представила свой прогноз о том, какое лечение будет предлагаться больным раком в будущем.

В своем докладе «Онкологическая визуализация: перспективы на будущее» профессор рассказала о том, как многопрофильная лечебная команда 2035 года будет выглядеть в эпоху, когда лечение рака будет сосредоточено на методах точной медицины, скрининге и выявлении ранних опухолей.

«Мы сможем объединить наши навыки в области технологий с нашими знаниями в области лечения. Это захватывающее будущее для тех, кто работает в онкологии, потому что оно станет началом нового этапа. Границы между дисциплинами исчезнут — это приведет к полному охвату всех сторон патологии при  ​совместном принятии решений и наилучшему результату лечения», — сказала профессор.

По ее словам, лечение будет включать в себя точную лучевую терапию с визуальным контролем, минимально-инвазивное хирургическое вмешательство, эффективную целевую терапию и иммунотерапию. А пациенты смогут рассчитывать на длительную выживаемость даже с метастатическим заболеванием.

Кто и какими методами будет лечить больных раком через 15 лет

Битс-Тан предсказывает, что многопрофильная команда специалистов в 2035 году будет состоять из:

• медицинских онкологов;
• хирургов;
• интервенционных радиологов;
• специалистов по диагностике;
• генетика;
• патолога;
• и программиста (!). 

Такая команда предоставит комплексный подход к диагностике и комплексное решение клинического вопроса. 

Радиолог станет полноправным участником команды клинических специалистов и будет работать бок о бок, чтобы оказывать наилучшую помощь пациенту. А пациент будет участвовать в принятии решения о лечении после объяснения ему всех рисков и преимуществ.

Минимально инвазивные и органосохраняющие операции, которые улучшат качество жизни, станут основой всего спектра вариантов лечения, потому что мы увидим более полные ответы на высокоэффективные местные и целевые методы терапии.

Радиолог и специалист по диагностике будут работать вместе с программистами и разработчиками программного обеспечения. А большой объем работ по постановке диагноза в очевидных и неосложненных случаях будет доверен искусственному интеллекту (ИИ). Это предоставит диагностам больше времени для сосредоточения внимания на сложных случаях и для более тесного взаимодействия с клиницистами. 

Интервенционный радиолог и хирург будут тесно сотрудничать в проведении вмешательств под визуальным контролем, чтобы обеспечить высокую точность воздействия с меньшими побочными повреждениями. 

«Мутация в генах — движущая сила роста рака, и это то, на что мы будем ориентироваться. Мутационная нагрузка и молекулярные профили опухолей станут ключевым фактором в лечении рака. В итоге, изменение парадигмы приведет к переходу от ткани к молекулярным профилям риска и от визуализации опухоли к визуализации ее микроокружения», — считает Регина Битс-Тан. 

Быстрый ИИ прогноз

Регина Битс-Тан также затронула и  потенциал ИИ для предотвращения чрезмерного лечения иммунотерапией. Затраты на иммунотерапию и риск токсичности при комбинированной терапии высоки, поэтому модели точного прогнозирования исхода от ИИ будут играть важную роль.

«Наша работа в области радиомики показала, что ИИ может предсказать реакцию на анти-PD-1 при первом наблюдении. Первые исследования показали, что визуализация с помощью трейсера обладает потенциалом неинвазивного картирования неоднородности всей опухоли и ее реакции на лечение.  А этого просто невозможно добиться путем проведения точечной биопсии, которая дает для исследования только одну часть опухоли.  Поэтому мы должны продолжать поиск современных неинвазивных инструментов, которые могут повысить точность диагностики», — добавила Битс-Тан. 

Профессор подчеркнула, что возможности лечения, которые она обрисовала — это, конечно, будущее, но оно очень близкое. Ведь 15 лет для медицины совсем небольшой срок.