Лечение инфекции Helicobacter Pylori снижает риск рака желудка у родственников пациентов с этим заболеванием
ЗАПИСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ
КОНСУЛЬТАЦИЮ
+7 495 649-64-87 КОНСУЛЬТАЦИЮ
Возможно вас заинтересует
Исследователи из США выяснили, почему препараты, которые эффективно лечат рак у лабораторных мышей, не могут справиться с аналогичными злокачественными новообразованиями у человека.
Исследование показало, что темозоломид при глиобластоме более эффективен, если пациенты принимают его утром. Медиана выживаемости увеличивается в среднем на 3,5 месяца.
В США одобрен новый препарат для лечения фолликулярной лимфомы. Как показали клинические исследования, он эффективен в 91% случаев. Полная ремиссия достигается в 60% случаев.
Новое открытие сделает химиотерапию более эффективной. Ученые ожидают, что использование ингибиторов ATR поможет избежать рецидива рака после лечения.
Результаты исследования Научного института Вейцмана: антигены бактерий, которые представлены на опухолевых клетках, помогут иммунитету уничтожить злокачественную опухоль.
Проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное в Южной Корее среди лиц с инфекцией Helicobacter рylori (HP-инфекция), которые имели родственников первой степени родства больных раком желудка, показало снижение риска развития рака при санации инфекции.
Значение проведенного исследования
Инфекция Helicobacter pylori — очень распространенная бактериальная инфекция, которой поражено более половины населения мира.
Многолетние исследования убедительно показали связь между HP-инфекцией и рака желудка. Недавнее рандомизированное исследование, в котором участвовали пациенты с ранним раком желудка в Южной Корее, показало, что лечение HP-инфекции снижает риск развития этого заболевания на 50-70%.
Лечение HP-инфекции в общей популяции, чтобы предотвратить рак желудка поддерживается умеренными доказательствами на основе результатов из мета-анализа шести рандомизированных исследований.
Семейный анамнез рака желудка у родственника первой степени связан с увеличенным в два-три риском развития опухоли. При этом члены семьи больного раком желудка имеют более высокие показатели HP-инфекции, чем люди в общей популяции. Предраковые гистологические изменения в слизистой оболочке желудка у этих лиц более выражены.
До проведения настоящего исследования было неясно, может ли лечение HP-инфекции снизить риск онкопатологии из-за отсутствия доказательств.
Поэтому ученые их Южной Корей провели одноцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с участием 3100 родственников первой степени больных раком желудка.
Как проводилось исследование
Они отделили 1838 участников с HP-инфекцией, которым была назначена соответствующая терапия, состоящая из 30 мг лансопразола, 1000 мг амоксициллина и 500 мг кларитромицина, по два раза в день в течение 7 дней. Остальные участники исследования получали плацебо.
Первичным результатом исследования было развитие желудочной аденокарциномы. Предварительно заданным вторичным исходом было развитие онкопатологии при полной санации HP-инфекции, оцененное в течение периода наблюдения.
Всего 1676 участников были включены в модифицированную популяцию, предназначенную для лечения, для анализа первичного исхода, 832 в группе лечения и 844 в группе плацебо.
В течение медианного периода наблюдения 9,2 года у 10 участников развился рак желудка (1,2%) в группе лечения и у 23 (2,7%) в группе плацебо. Среди 10 участников в группе лечения, в которой развилась желудочная аденокарцинома, у 5 (50,0%) была персистирующая HP-инфекция.
Рак желудка развился у 5 из 608 (0,8%) участников, у которых была ликвидирована HP-инфекция, и у 28 из 979 (2,9%) участников, у которых инфекция осталась нелеченной. Нежелательные явления были более частыми в группе лечения, чем в группе плацебо — 53,0% против 19,1%.
Выводы и клиническое значение
Исследовательская группа пришла к выводу, что в этом проспективном рандомизированном исследовании, включающем родственников первой степени пациентов с раком желудка, риск рака желудка был на 55% ниже среди получавших лечение от HP-инфекции, чем среди тех, кто получал плацебо во время срока наблюдения 9,2 года. Риск развития рака желудка оказался на 73% ниже среди лиц, у которых Helicobacter рylori была ликвидирована полностью, чем среди тех, у которых инфекция была настойчивой.
Авторы написали, что основным преимуществом их исследования стало то, что заболеваемость раком желудка была впервые оценена как первичный результат в широкомасштабном долгосрочном исследовании. Исследовательская группа не оценивала генетическую восприимчивость участников к раку желудка или факторы бактериальной вирулентности Helicobacter pylori , которые также могут быть факторами риска развития рака желудка.
Что касается этического вопроса о проведении испытания с использованием плацебо, авторы сообщили, что система медицинского страхования в Южной Корее не распространяется на терапию Helicobacter pylori в исследуемой популяции. Но следователи предоставили эрадикационную терапию всем участникам, у которых в конце испытания все еще была HP-инфекция.