Новое профилактическое лечение снижает риск рецидива меланомы на 20%

Новое профилактическое лечение снижает риск рецидива меланомы на 20%

Меланома — самое агрессивное онкологическое заболевание кожи. На сегодняшний день европейская онкология научилась эффективно справляться с этим заболеванием при условии выявления на ранних стадиях.  

Современные методы обследования в Европе позволяют точно диагностировать эту серьезную опухоль с самых первых проявлений ее роста. А каждая серьезная европейская клиника онкологии имеет в своем арсенале такие действенные методы лечения как иммунологическая и таргетная терапия.

Все это дает надежду десяткам тысяч пациентов, для которых этот грозный диагноз перестает быть фатальным. Но, несмотря на впечатляющие успехи онкологии в Европе, рецидивы меланомы остаются актуальной проблемой.

Каждый год в Великобритании диагностируется более 15 000 новых случаев меланомы. В половине этих случаев регистрируется мутация в гене BRAF. Эти пациенты получают весь комплекс первичного лечения по стандартам NHS (National Health System). Однако часто выявление происходит уже на третьей стадии, когда опухолевые клетки уже проникли в глубокие слои кожи и региональные лимфатические узлы. Иммунная и таргетная терапия в комплексе обеспечивают разрушение опухоли, и это огромный шаг вперед, сделанный за последние годы. Но в дальнейшем она может появиться вновь.

Может ли дополнительная профилактическая химиотерапия увеличить выживаемость?

Национальным институтом здоровья и ухода за больными (NICE) была утверждена базисная противорецидивная химиотерапия при меланоме с мутацией гена BRAF . Схема предусматривает совместный прием препаратов Дабрафениб и Траметиниб. Эти препараты входят в группу ингибиторов протеинкиназы.

Данная схема лечения, хотя и сопровождается определенным комплексом побочных эффектов, тем не менее, дает возможность использовать ее в амбулаторных условиях без необходимости постоянного наблюдения врача. Пациенты могут принимать в домашних условиях по пять таблеток каждого препарата в день.

Проведенное NHS клиническое исследование, охватившее более 800 пациентов, показало существенно более низкий риск появления отделенных рецидивов у пациентов, использовавших профилактическую терапию. Так, спустя три года после первичного лечения выжило 58% пациентов, получавших курсы препаратов Дабрафениб и Траметиниб, и только 39% пациентов, получавших плацебо.

Также данные исследования убедительно показали, что такая терапия увеличивает общее время жизни пациентов с диагностированной меланомой, уменьшая количество людей, у которых развивается неизлечимая форма заболевания.

Заместитель директора Центра оценки технологий здравоохранения NICE Мирелла Марлоу оценила результаты проведенного исследования как «важное развитие в лечении меланомы».

Проблемы и перспективы развития

На данном этапе противорецидивная терапия показала себя достаточно хорошо. Однако выраженные побочные эффекты, такие как тошнота и усталость, наблюдались примерно у трети пациентов, в сравнении с 10% в группе, получавших плацебо.

Однако это не может стать причиной отказа или ограничений в использовании этой схемы терапии. Подобное лечение — большой прорыв для лечения рака в Европе, способный продлить жизнь в случае такой сложной опухоли как меланома. И каждый европейский медицинский центр онкологии должен иметь на вооружении эту схему предупреждения рецидивов.

Гилл Нутталл из благотворительной организации Melanoma UK сказал: «Мы продолжаем наблюдать увеличение числа людей в Великобритании с меланомой, особенно среди молодых людей. Доступность этого лечения — огромный шаг вперед для сотен пациентов с положительным эффектом BRAF, которые в настоящее время остаются с очень небольшим количеством вариантов после операции».

Клинический профессор экспериментальной онкологической медицины Университета Ньюкасла-на-Тайне в Великобритании Рут Пламмер пришел к выводу, что лечение имело: «большой потенциал для трансформации стандарта ухода за пациентами с BRAF-положительной меланомой 3-й стадии».

Возможно вас заинтересует
Опухоль яичников в прицеле
У пациенток с раком яичников в первые два года после постановки диагноза в три раза увеличивался риск развития депрессии и почти в шесть раз – расстройства адаптации.  
Опухоль в поджелудочной железе
Стимуляция иммунного ответа против рака поджелудочной железы перед операцией может улучшить показатели выживаемости пациентов. Результаты исследования с участием 16 пациентов.  
Солярий
Исследование, в котором авторы проанализировали данные 17 миллионов подростков, показало: 15 тысяч случаев меланомы в США можно было бы предотвратить путем запрета на посещение солярия до 18 лет.  
Глиобластома на снимке
Исследование показало, что темозоломид при глиобластоме более эффективен, если пациенты принимают его утром. Медиана выживаемости увеличивается в среднем на 3,5 месяца.
Капельница
Новое открытие сделает химиотерапию более эффективной. Ученые ожидают, что использование ингибиторов ATR поможет избежать рецидива рака после лечения.