Проект SCUBY - миссия по расширению интегрированной помощи при диабете и гипертонии

SCUBY (SCALE-UP DIABETES AND HYPERTENSION CARE) — это инновационный проект по разработке оптимальной стратегии контроля гипертонии (ГТ) и сахарного диабета II типа (СДII). Ожидается, что проект позволит создать жизнеспособную систему по лучшему лечению этих заболеваний вне зависимости от социально-экономического статуса  населения и у формы организации здравоохранения.

Проект разработан в Университете Антверпена в Бельгии при поддержке и участии Национального института общественного здравоохранения в Камбодже и Общественного центра здоровья Любляна в Словении. 

В рамках проекта будет вестись работа в трех разных типах стран:

• страна с низким уровнем дохода и развивающейся системой здравоохранения (Камбоджа);
• бывшая социалистическая страна с высоким уровнем дохода и централизованной системой здравоохранения (Словения);
• западноевропейская федеративная страна с децентрализованной системой первичной медико-санитарной помощи (Бельгия).

Для каждой страны будут разработаны дорожные карты, которые  дадут возможность оптимизировать медицинскую помощь  для большего числа людей в каждой стране. Внедрение и оценка этих дорожных карт позволит получить новые знания о том, как расширить и сделать более эффективной комплексную помощь при СДII и ГТ.

Проблема расширения масштабов лечения диабета и гипертонии

Сахарный диабет II типа и гипертоническая болезнь — самые распространенные в мире заболевания у людей старше 40 лет. При этом СДII болеют 9% людей этой возрастной группы, а гипертонией  — 31,1% (каждый третий!). Эффективные средства выявления, профилактики и лечения этих заболеваний существуют, но они не охватывают всех нуждающихся людей. В результате контроль заболевания оказывается недостаточным, что приводит к существенному снижению качества жизни и преждевременной смерти.

Статистика показывает, что только 28,4% больных ГТ в странах с высоким доходом имеют правильную стратегию ведения заболевания. А в странах со средним и низким уровнем дохода населения адекватное индивидуальное лечение гипертонии получают лишь 7,7%.

Многие страны пытаются найти лучший способ лечения ГТ и СДII. Но сейчас большинство пациентов, особенно уязвимые общественные группы, получают неоптимальную помощь.

Проект SCUBY уникален тем, что позволяет находить и закреплять оптимальные подходы. Сравнение и взаимное обучение приведут к дорожным картам, которые помогут разработчикам политики внедрить оптимальные решения и улучшить стандартную помощь при таких состояниях здоровья.

Цели проекта и пути их реализации

Проект рассчитан на четыре года, в каждый из которых будет реализована отдельная программ исследований.

1. Проанализировать организационные возможности для расширения интегрированной помощи при СД2 и ХТ в Бельгии, Словении и Камбодже и оценить контекстуальные барьеры и способствующие этому факторы.
2. Разработать и реализовать дорожные карты для национальной стратегии расширения масштабов в каждой стране.
3. Оценить влияние на результаты в отношении здоровья и качество медицинской помощи посредством расширения пакета интегрированной медицинской помощи.
4. Сформировать оптимальные подходы в разных контекстах по стратегиям расширения интегрированной помощи при СДII и ГТ.

В основе этого четырехлетнего проекта лежит составление пакета комплексной медицинской помощи из пяти компонентов:

1. выявление людей с артериальной гипертензией и / или диабетом 2 типа и последующее;
2. лечение в службах первичной медицинской помощи;
3. санитарное просвещение;
4. самостоятельная помощь пациентам;  
5. сотрудничество между лицами, обеспечивающими уход.

Особое внимание уделяется уязвимым пациентам и вовлечению их опекунов.

Сотрудники проекта взаимодействуют с ключевыми лицами, принимающими решения на всех уровнях, чтобы определить возможности и препятствия для внедрения передовой практики в более широком масштабе, и поддерживать реализацию, соответствующую контексту каждой страны.

Затем будет оценено, как эти пакеты помощи влияют на результаты и эффективность расширения в каждой участвующей стране. Результаты по расширению принесут пользу лицам, определяющим политику, в других странах с похожим контекстом.

Ожидаемые результаты

Ожидается, что в результате проекта будет создан набор дорожных карт для комплексной стратегии расширения масштабов для каждого типа стран. Эти дорожные карты будут потенциально применимы к широкому спектру аналогичных условий по всему миру. Контекстно-зависимые дорожные карты позволят другим странам выбрать дорожную карту наилучшей практики для пакета интегрированной помощи, соответствующую их текущим условиям и перспективной стратегии развития.