Протонная терапия имеет меньше побочных эффектов по сравнению с традиционной лучевой терапией

Протонная терапия имеет меньше побочных эффектов по сравнению с традиционной лучевой терапией

Одним из основных заявленных преимуществ протонной лучевой терапии называлось то, что она имеет меньше побочных эффектов, чем традиционная лучевая терапия. Новое исследование достаточно убедительно подтверждает, что это так и есть.

Чем протонная терапия отличается от традиционной радиолучевой терапии онкозаболеваний

Протонная терапия использует сфокусированный пучок альфа-частиц (протонов) для разрушения опухолевой ткани. В отличие от фотонов (гамма-излучение), используемых при традиционной лучевой терапии, протоны способны проникать в организм лишь на определенную глубину. В результате органы и ткани, расположенные непосредственно за облучаемой опухолью, получают существенно более низкую дозу радиации, чем при обычной радиотерапии.

Благодаря этому эффекту появляется возможность снизить, а иногда и вовсе избежать повреждения глубоких тканевых структур. Это в свою очередь приводит к существенно меньшим побочным эффектам и по интенсивности, и по длительности.

Что показали результаты нового исследования

В ретроспективном сравнительном исследовании эффективности приняли участие 1483 пациента с неметастатическим раком различных типов. В том числе:

  • головного мозга;
  • головы и шеи;
  • легких;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • мочеполовой системы.

протонная терапия в европе

Чуть менее трети из этих пациентов (n = 391) проходили лучевую терапию протонным лучом. Остальные пациенты (n = 1092) прошли традиционную лучевую терапию.

Результаты исследования показали, что среди пациентов, которых лечили протонной терапией, риск серьезных побочных эффектов был значительно ниже — 11,5% испытывали события 3 степени тяжести или выше в течение 90 дней после лечения по сравнению с 27,6% пациентов, получавших традиционную лучевую терапию.

«Из нашего клинического опыта мы знаем, что протонная терапия может принести эту пользу, но мы не ожидали, что эффект будет таким значительным», — сказал старший автор Джеймс Мец, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой радиационной онкологии и руководитель Центра протонной терапии Робертса в Университете Пенсильвании.

Важно отметить, что не было никакой разницы в исходах рака между двумя группами — и безрецидивная, и общая выживаемость были одинаковыми.

«Это показывает, что протонная терапия дает нам возможность уменьшить серьезные побочные эффекты радиолучевого излучения и улучшить как здоровье, так и самочувствие пациента, не жертвуя эффективностью терапии», — сказал доктор медицины Брайан Бауманн, доцент радиационной онкологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

По мнению же экспертов, результаты исследования доказывают «убедительную гипотезу о том, что пациенты, проходящие химиолучевую терапию по поводу локально распространенного рака, могут извлечь выгоду из использования протонной терапии, что может привести к значительной экономии средств для пациентов, плательщиков и общества в целом».

протонная терапия в европе

Потребность в рандомизированных клинических испытаниях

Результаты этого исследования были первоначально представлены на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии 2019.

Врачебным сообществом было отмечено, что снижение 90 дневной токсичности терапии имеет первостепенное значение. Поскольку побочные эффекты 3 степени и выше не только требуют госпитализации больного, но и связаны с худшими исходами при некоторых вилах рака.

На этой встрече некоторые специалисты также отметили, что, если побочные эффекты уменьшаются, тогда можно усилить терапию. А это, в свою очередь, может улучшить выживаемость.

Однако, большинство онкологов сошлись на том, что важным следующим шагом должно стать проведение рандомизированных клинических испытаний протонной терапии по сравнению ее эффективности и безопасности с традиционной лучевой терапией.  В США и Евросоюзе уже предпринимаются усилия для проведения этих исследований для некоторых видов рака.

Возможно вас заинтересует
Вакцина от рака
Канадские ученые разработали метод создания персонализированных противоопухолевых вакцин. Они использовали онколитические вирусы и антигены злокачественной опухоли.  
Простата на экране монитора
Разработан новый неинвазивный способ диагностики рака простаты по анализу мочи. Ожидается, что он позволит на треть уменьшить количество проводимых биопсий и предотвратит избыточное лечение.
Надпись рак, шприцы, капсулы и фонендоскоп
Влияние питания, физической активности, потребления алкоголя и индекса массы тела на риск развития колоректального рака и рака груди. Результаты исследования, проведенного в Великобритании.  
Контейнер с мочой в руке
  Испанские ученые используют наночастицы золота для ранней диагностики рака почек и мочевого пузыря по анализу мочи. Новый метод разработан в Университете Валенсия, Испания.  
Сетчатка
Впервые в мире выполнена успешна пересадка выращенных в лаборатории стволовых клеток. В будущем технология позволит лечить пациентов с нарушением зрения, которое считалось необратимым.