Впервые в странах Бенилюкса: подкожный нейростимулятор подавляет приступы эпилепсии
Возможно вас заинтересует
В понедельник, 19 октября, около 60 медицинских работников клиники Erasme (Брюссель, Андерлехт) на 30 минут прекратили работу и собрались перед входом в клинику. Таким образом они хотели показать свои опасения в связи с началом второй волны...
Группа исследователей из Института нейрорегенерации в больнице Маклейн (Бельмонт, США) провели исследования, в ходе которых были обнаружены ключевые изменения в клетках мозга, провоцирующих возникновение и развитие болезни Паркинсона. Они не связаны...
Впервые в мировой истории ортопедической хирургии! Метод культивирования клеток в трёхмерном пространстве, разработанный биофармацевтической компанией Novadip Biosciences, дочерней компанией Университета Лювена, позволил хирургам Университетской...
Первые пациенты, прошедшие лучевую терапию в новом центре протонной терапии в Лювене, прошли курс лечения летом 2020 года. Протонная терапия — это инновационная форма лучевой терапии, которая очень точно воздействует на опухоль, причиняя минимальный...
Открытое письмо бельгийских медиков с призывом отменить все ограничения по VID-19 и грядущую массовую вакцинацию, под которым подписались тысячи врачей, медсестер и простых граждан продолжает набирать общественный резонанс.
По поводу письма уже...
Бельгийские неврологи и нейрохирурги из UZ Gent впервые в странах Бенилюкса вживили подкожный нейростимулятор для постепенного подавления приступов эпилепсии. «Стимулятор предлагает новое и гораздо менее инвазивное решение для пациентов, которым не помогает классическая хирургия эпилепсии», — говорит руководитель эксперимента невролог университетской больницы профессор Пол Бун.
Альтернатива хирургии эпилепсии
Каждому третьему пациенту с эпилепсией не помогает стандартное лечение медикаментами. Этим пациентам обычно предлагается операция, при которой нейрохирург в электрически стимулирует или удаляет место в мозге, где возникают припадки. Но это возможно не для всех пациентов.
Несмотря на появление новых фармакологических методов лечения и высокий уровень успеха многих хирургических методов лечения эпилепсии, у значительного числа пациентов либо не прекращаются приступы, либо они испытывают серьезные побочные эффекты (или и то, и другое вместе).
В последнее десятилетие значительный интерес вызывают методы лечения, основанные на нейростимуляции. Стимуляция блуждающего нерва (VNS) - это альтернативное лечение для пациентов с устойчивой к терапевтическому лечению эпилепсией, которые не подходят для традиционной хирургии или которые перенесли такую операцию без оптимального результата.
Хотя исследований по выявлению респондентов пока недостаточно, долгосрочные исследования VNS показывают частоту ответа от 40% до 50% и долгосрочное отсутствие приступов у 10% пациентов. Хирургические осложнения и периоперационная заболеваемость приэтом —низкие. Исследование механизма действия VNS выявило решающую роль таламуса и областей коры головного мозга, которые играют важную роль в эпилептогенном процессе.
Острая глубокая стимуляция мозга (DBS) в различных ядрах таламуса и медиальных структурах височной доли недавно продемонстрировала эффективность в небольших экспериментальных исследованиях.
DBS амигдалогиппокампа привела к значительному снижению количества приступов и интерктальных аномалий ЭЭГ в течение длительного периода наблюдения. Данные пилотных исследований показывают, что хроническая DBS при эпилепсии может быть выполнимой, эффективной и безопасной процедурой. Теперь следует начать дальнейшие исследования с большим количеством пациентов и с контролируемым разделением их на целевые и контрольные группы.
Генератор импульсов и электроды
Нейростимулятор работает с комбинацией генератора импульсов, типа кардиостимулятора, который часто размещается под ключицей, и электродами, которые помещаются на черепе. Настройки генератора импульсов адаптированы к индивидуальным особенностям пациента и позволяют управлять электродами на черепе. Эти электроды генерируют электрические импульсы которые проходят через череп в зону возникновения эпилептических припадков. Эти токи оказывают тормозящее влияние на приступы и через несколько месяцев могут уменьшить или даже остановить их.
Простая операция
С технической точки зрения процедура установки генератора импульсов и электродов не очень сложна.
«Используя нейронавигацию (своего рода систему GPS для мозга, основанную на МРТ), мы сначала определяем точную зону, где возникают эпилептические припадки. Здесь мы делаем надрез на коже и помещаем электроды на череп. Мы также имплантируем кардиостимулятор под кожу. Таким образом, мы не попадаем в мозг, но мы скрываем стимулятор под кожей головы», — объясняет из нейрохирургов доктор Деваэле.
В марте бельгийские нейрохирурги впервые имплантировали устройство пациенту с эпилепсией. Пациент, почти шесть месяцев спустя, сообщает, что приступы стали значительно легче и возникают гораздо реже. То есть отмечается явное улучшение.
«Это гораздо менее инвазивная процедура, пациент почти не чувствует устройство, и это не заметно косметически. Мы довольны первыми результатами и надеемся, что в будущем это лечение будет доступно большему количеству пациентов », — заключает профессор Бун.
Новость подготовлена по материалам:
https://www.uzgent.be/nl/actueel/nieuws/Paginas/primeur-in-benelux-onderhuidse-neurostimulator-onderdrukt-epilepsieaanvallen.aspx