20 лет опыта в организации лечения в Бельгии
Нас рекомендуют друзьям!
© 2024 | Права защищены | BELHOPE CONSULTING
Материалы, размещенные на данной странице, не являются публичной офертой, носят информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций посетителями сайта. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Астигматизм — это рефракционное состояние, при котором поверхность роговицы не сферическая.
Сферическая кривизна роговицы и хрусталика преломляет свет, попадающий в глаз, таким образом, чтобы точно сфокусировать его на сетчатке в одной точке.
При астигматизме поверхность роговицы имеет эллиптическую форму, а не сферическую. В результате, глаз не может сфокусировать лучи света в одну точку и фокусирование зрения становится невозможным на любом расстоянии.
Кроме того, кривизна хрусталика внутри глаза также может измениться, что приведет к увеличению или уменьшению астигматизма. Такое изменение часто происходит во взрослом возрасте и может предшествовать развитию естественных катаракт.
Чаще всего астигматизм — врожденное стояние. Иногда астигматизм может развиться после травмы глаза или оперативного вмешательства (например, удаление катаракты).
Астигматизм также может возникать из-за относительно редкого состояния, называемого кератоконус, в котором роговица постепенно истончается и приобретает форму конуса. В этом случае возникает тяжелый астигматизм, который практически не поддается коррекции с помощью очков или контактных линз.
Люди с кератоконусом для полного восстановления нормального зрения обычно нуждаются в пересадке роговицы.
Распространенность астигматизма
По имеющимся данным, поддающийся обнаружению рефракционный астигматизм присутствует у 95% всех людей. Однако рефракционный астигматизм в большинстве этих случаев не будет клинически значимым. Сообщалось, что частота клинически значимого астигматизма составляет 7,5-75% (!), что в широких пределах зависит от конкретного исследования и определения автора. Исследования показали, что примерно 44% населения имеют слабый астигматизм более 0,50 D, 10% населения имеют более 1,00 D, а 8% населения имеют астигматизм высокой степени 1,50 D или более. Астигматизм также может быть обнаружен у 22% пациентов с синдромом Дауна.
Классификация астигматизма
Существует три основных типа астигматизма.
Астигматизм также классифицируется как регулярный или нерегулярный. При обычном астигматизме главные меридианы расположены на 90 градусов друг от друга перпендикулярно друг другу (простой астигматизм). При нерегулярном астигматизме главные меридианы не перпендикулярны (сложный астигматизм).
В большинстве случаев астигматизм представляет собой регулярный астигматизм роговицы, который придает передней поверхности глаза овальную форму.
Нерегулярный астигматизм может возникнуть в результате травмы глаза с возникновением рубцов на роговице, при некоторых видах хирургии глаза или вследствие кератоконуса.
Диагностика астигматизма
Окулист может диагностировать астигматизм в ходе стандартного комплексного обследования глаз. Тест на астигматизм измеряет, как глаза фокусируют свет, и определяет мощность оптических линз, необходимых для улучшения зрения. Этот тест может включать в себя определение остроты зрения и кератометрию.
Кератометрия/Топография — основной тест, используемый для измерения кривизны роговицы. Сфокусировав круг света на роговице и измерив его отражение, можно определить точную кривизну этой области поверхности роговицы. В настоящее время за рубежом набирает популярность роговичный топограф, который создает контурную карту роговицы и предоставляет еще более подробные сведения о форме роговицы.
Коррекция астигматизма
У людей с астигматизмом есть несколько вариантов восстановления зрения.
Хирургическое лечение астигматизма в Европе
Хирургическая коррекция астигматизма была впервые выполнена с помощью астигматической кератотомии. Кроме того, для исправления астигматизма используются:
Хотя астигматическая кератотомия была в значительной степени заменена эксимерлазерными методами, она все еще используется, особенно во время операции по удалению катаракты.
Даже при широком использовании эксимерных лазерных платформ для коррекции зрения для лечения рефракционной ошибки (например, фоторефракционная кератопластика ФРК, LASIK) астигматическая кератотомия продолжает оставаться ценным и универсальным инструментом для лечения во многих случаях.
В течение последних нескольких лет большое внимание уделялось эволюционному варианту процедуры, лимбальному расслабляющему разрезу (LRI). Перемещая разрез дальше к периферии, хирурги по удалению катаракты могут безопасно и предсказуемо устранить легкие или умеренные количества регулярного астигматизма во время операции по удалению катаракты, выполняя эту технику разреза либо вручную, либо с помощью фемтосекундной лазерной технологии.
Фемтосекундный лазер предлагает несколько потенциальных преимуществ по сравнению с ручным разрезом, включая полностью настраиваемые и воспроизводимые параметры разреза, а также повышенную безопасность и титрование эффекта посредством интрастромальной абляции.
Преимущества лечения астигматизма в Бельгии
Клиники Бельгии, где проводят хирургическое лечение астигматизма