Нейроофтальмология в Бельгии

Что лечит нейроофтальмология
Когда требуется обратиться к нейроофтальмологу
Какие бывают нейроофтальмологические заболевания
Нейроофтальмология в Бельгии
Стоимость
Клиники Бельгии

Что такое нейроофтальмология?

Нейроофтальмология - это область медицины, изучающая лечение нарушений зрения, возникающих в результате заболеваний головного мозга.

Такие нарушения можно разделить на потерю зрения или проблемы с движениями глаз. Потеря зрения может возникнуть в результате патологии зрительного нерва или патологии зрительных центров головного мозга.

Проблемы с глазными мышцами также часто связаны с патологией глазодвигательного нерва. Кроме того, есть несколько областей мозга, которые связаны с точным контролем движений глаз.

На состояние здоровья глаз может повлиять зрительный нерв, инсульт, воспаление, рассеянный склероз или опухоли.

графическое изображение глаза

Показания к осмотру нейроофтальмолога

опущение века;
изменение или сужение полей зрения;
диплопия;
нарушение цветовосприятия;
боль при движении глаз;
нарушение движения глаз;
косоглазие;
выпирание или западение глазного яблока;
изменение или сужение полей зрения.

Консультация нейроофтальмолога необходима еще в нескольких случаях.

у вас травма головного мозга (инсульт, опухоль, аневризма, аденома гипофиза);
вы перенесли травму головы;
вы страдаете от рассеянного склероза (воспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может повлиять на центральное зрение, а также на подвижность глазных яблок, иногда приводящее к диплопии);
вы страдаете от болезни Грейвса (аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу и иногда орбиту).

офтальмологический микроскоп

Какие заболевания лечит врач-нейроофтальмолог?

Нейроокулист лечит нарушения зрения, связанные с поражением головного мозга и черепно-мозговых нервов:

внезапные снижение или потеря зрения, не связанные с внутриглазной патологией;
появление слепых зон;
Диплопия (двоение в глазах);
опущение век (птоз)
косоглазие;
патологические движения глаз;
подергивание или спазмы вокруг глаз;
потеря зрения вследствие инсульта или опухоли;
неврит зрительного нерва;
нарушения зрения вследствие заболеваний щитовидной железы;
атрофия зрительного нерва — потеря некоторых или большей части нервных волокон в зрительном нерве;
ишемическая оптическая невропатия — оптическая невропатия от обструкции кровеносных сосудов;
глазная миастения — аутоиммунное заболевание, которое вызывает ослабление мышц глаза;
очаговая дистония — двигательные расстройства, которые влияют на глаза и лицо, включая гемифациальный спазм и блефароспазм;
болезнь Альцгеймера со зрительными нарушениями.

врач выполняет нейроофтальмологическую операцию

Наиболее часто к нейроофтальмологу обращаются при нескольких патологических состояниях.

Неврит зрительного нерва

Потеря зрения, вызванная невритом зрительного нерва, обычно развивается в течение 7-10 дней, а затем постепенно начинает улучшаться в течение 1-3 месяцев. Большинство пациентов с невритом зрительного нерва обычно восстанавливают 20/20 (нормальную) остроту зрения. Но, пациенты, у которых зрительный неврит первоначально вызывает зрение хуже, чем 20/60, рискуют полностью потерять зрение. В таких случаях требуется серьезное лечение.

Для пациентов с невритом зрительного нерва, которые имеют повышенный риск развития слепоты (на основании аномальной МРТ головного мозга) подтверждена эффективность использования лекарств, направленных на снижение этого риска. В последние несколько лет в европе используются препараты — финголимод (Gilenya®), BG-12 (Tecfidera®) и терифлуномид (Aubagio®). Они боле эффективны чем классические препараты — интерферон бета-1a (Avonex® или Rebif®), интерферон бета-1b (Betaseron®) или глатирамер ацетат (Copaxone®).

Все эти лекарства требуют тщательного контроля приема и госпитализации на срок от недели до месяца.

Миастения Гравис

Пациенты с миастенией часто имеют нарушения зрения, которые вызывают слабость мышц глаза и век. Чаще эти проблемы проявляются как диплопия или птоз. К сожалению, чем больше вы используете мышцы, тем слабее они становятся.

В Бельгии нейроофтальмолог может предложить разные подходы к лечению в зависимости от степени потери мышечной массы. Лекарства, в том числе стероиды, помогают увеличить активность нейротрансмиттера для укрепления мышц глаза.

Но чаще, эффективнее сделать операцию по удалению вилочковой железы, когда она становится слишком большой.

врач показывает сетчатку глаза на мониторе

Церебральный Псевдотумор

Это заболевание, которое имитирует опухоль головного мозга, вызывая сдавление задней части зрительного нерва и ухудшение зрения. Это состояние также вызывает сильные головные боли. Спинномозговая жидкость (CSF), которая окружает и защищает ваш мозг, накапливается и вызывает отеки. Помимо целого комплекса неврологических расстройств, при этом состоянии велик риск потерять зрение.

Не всегда понятна причина этого заболевания. Оно бывает связано со слишком большим содержанием витамина А в добавках или рационе питания. Женщины с избыточным весом имеют повышенную частоту псевдотумора головного мозга. также это состояние может возникнуть на фоне увеличения использования антибиотиков или стероидов.

Лечение включает оперативное удаление лишней жидкости и прием лекарств.

Хирургия косоглазия и диплопии

Косоглазие — это слабость глазных мышц, которая возникает, когда оба глаза не могут одновременно сфокусироваться на одном и том же объекте.

Нейроофтальмологическое лечение может включать очки или контакты, призменные линзы и зрительные упражнения. Если все это не помогает, проводится операция по пластике глазных мышц, которая восстанавливает их подвижность.

Двойное зрение диплопию также можно исправить, сделав операцию на мышцах глаза.

Заболевания щитовидной железы

Наличие чрезмерной или недостаточной активности щитовидной железы может повредить глазные мышцы. При заболеваниях щитовидной железы глазные мышцы увеличиваются в размерах и снижается их подвижность. Это может привести к выпячиванию глазных яблок и отведению век.

Также проблемы с щитовидной железой могут вызвать нарушение резкости зрения, диплопию, или выпадению полей зрения.

врач проводит операцию под микроскопом

Преимущества нейроофтальмологии в Бельгии

Мультидисциплинарный подход. У большинства нейроофтальмологических пациентов сложные проблемы, затрагивающие глаза, головной мозг, периферические нервы, железы внутренней секреции и т.д. Поэтому врач нейроофтальмолог в Бельгии тесно сотрудничает с нейрохирургами, эндокринологами и нейроонкологами для формирования наилучшей стратегии лечения. Это становится возможным благодаря лечению больных в мультипрофильных медицинских центрах, где нужный узкий специалист всегда рядом.

Доступ к самым современным технологиям медицинской визуализации, которые позволяют максимально полно исследовать мозг и зрительный нерв, предоставляя врачу лучшую доступную информацию. Это дает возможность точно определить причину симптомов нарушения зрения.
Бельгия — одна из немногих стран ЕС, где можно пройти видеонистагмографию (VNG). VNG — метод исследования, который позволяет быстро и точно определить тип нистагма или тип быстрого непроизвольного движения глаз. А кроме того, с его помощью можно понять, какие хирургические процедуры лучше всего подходят для лечения.
Возможность лечения у специалистов по гипофизарнозависимым зрительным патологиям (нарушения зрения при опухолях гипофиза).
Персонализированные программы обследования и лечения. Тщательное обследование по индивидуальному плану крайне важно для пациентов, которые страдают редкими расстройствами и получают рекомендации от врачей многих других медицинских специальностей, при неустановленном или ошибочном диагнозе.
Лечение у признанных светил в области нейроофтальмологии, которые преподают, читают лекции и публикуют научные работы не только в Бельгии.

Цена лечения нейроофтальмологических заболеваний

Стоимость лечения определяется персонально. При лечении тяжелой церебральной патологии, требующей проведение сложной нейрохирургической операции — цена лечения может быть достаточно большой.

Но общий уровень цен на медицинские услуги в Бельгии ниже, чем в соседних странах Европы. Поэтому даже сложные хирургические манипуляции с использованием нейрохирургических роботов здесь обойдутся на 30-60% дешевле, чем в Германии или Израиле.