Рак области головы и шеи
Рак головы и шеи — это термин, обозначающий группу раковых опухолей разной природы, объединяемых по принципу расположения:
- в области лица;
- шеи;
- в полости рта;
- носа;
- горла;
- гортани;
- придаточных пазух носа;
- слюнных желез.
Около 75% случаев рака головы и шеи вызвано воздействием таких факторов риска как употребление табака, вирусы папилломы человека и Эпштейна-Барра, ультрафиолетовое облучение, неблагоприятная экологическая среда и т.д.
Чаще всего рак головы и шеи — это плоскоклеточный рак или рак, развивающийся из слизистой оболочки рта, носа или гортани.
В 2015 году от рака головы и шеи во всем мире пострадали более 5,5 миллиона человек (рот — 2,4 миллиона, горло — 1,7 миллиона, гортань — 1,4 миллиона). Рак органов головы и шеи стал причиной более чем 379 000 смертей (рот — 146 000, горло — 127 400, гортань — 105 900).
Вместе все разновидности рака головы занимают седьмое место по частоте среди всех онкологических заболеваний и девятое по частоте смертности от рака.
Рак головы и шеи у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Обычный возраст на момент постановки диагноза — от 55 до 65 лет, у детей рак мягких тканей шеи головы встречается значительно реже. Средняя 5-летняя выживаемость после постановки диагноза в развитых странах составляет 42-64%.
Симптомы и признаки рака головы и шеи
Главная особенность течения рака шеи и головы — это побочные эффекты, сопровождающие развитие даже небольшой опухоли. Очень часто рак в этой области может затруднять глотание или дыхание, что даже на ранних стадиях вызывает ощутимые проблемы.
Первые признаки рака шеи и головы могут зависеть от того, где рак развивается и как он распространяется.
Например, опухоли в гортани или глотке могут быть обнаружены в виде комка в горле. Рак во рту может вызвать язвы во рту или отек челюсти.
В дополнение к физическим признакам рака головы и шеи эти заболевания часто вызывают симптомы, похожие на менее серьезные состояния, такие как насморк. Изменения в голосе, головные боли, боль в горле или кашель могут быть симптомами рака горла. Боль или звон в ушах могут также сопровождать определенные виды рака головы и шеи.
Общие признаки и симптомы рака головы и шеи у мужчин и женщин могут включать в себя следующие проявления:
- комок в носу, шее или горле, с болью или без нее;
- постоянная боль в горле;
- проблемы с глотанием (дисфагия);
- необъяснимая потеря веса;
- частый кашель;
- изменение голоса или хрипота;
- боль в ухе или проблемы со слухом;
- головные боли;
- красное или белое пятно во рту;
- зловонное дыхание, которое не объясняется гигиеной;
- частые носовые кровотечения или необычные выделения;
- затрудненное дыхание.
Диагностика рака головы и шеи
Тщательный и точный диагноз — первый шаг в разработке плана успешного лечения рака головы и шеи за границей. Первыми с этим заболеванием сталкиваются, как правило, специалисты в области оториноларингологии, стоматологии или дерматологии. Очень важно, чтобы при малейшем подозрении ими были назначены соответствующие консультации онколога и проведение всего комплекса диагностики онкозаболеваний.
В мультидисциплинарных медицинских центрах Европы диагностика рака головы и шеи более эффективна как раз за счет участия специалистов всех областей медицины на самых ранних этапах.
Так, например, симптомы рака лимфоузлов на шее у ребенка неспецифичны, и онкология может быть выявлена только при тщательном всестороннем обследовании при участии онколога, гематолога и инфектолога.
В диагностике любой стадии рака головы и шеи (если это не плоскоклеточный рак кожи головы) в Европе первостепенное значение придается эндоскопическим исследованиям носа, глотки и гортани. В процессе исследования при обнаружении подозрительной аномалии производится тонкоигольная биопсия, позволяющая затем точно идентифицировать природу новообразования.
Для обнаружения метастазов в лимфоузлах при раке головы и шеи используется ПЭТ-томография и ОФЕКТ—томография.
В диагностике рака лимфоузлов на шее (особенно у детей) широко используется магнитно-резонансная томография высокого разрешения (3 Тесла).
Лечение рака головы и шеи в Европе
В лечении рака головы и шеи в Европе используются все средства современной онкологии:
Хирургия — это чаще всего первая линия лечения, она может сочетаться с лучевой терапией или химиотерапией. Если при раке головы и шеи обнаруживаются метастазы — производится удаление лимфоузлов.
Лучевая терапия — второй по значимости метод при лечении различных опухолей шеи и головы, особенно если это плоскоклеточный рак. Лучевая терапия при плоскоклеточном раке, даже если затронуты лимфоузлы шеи и головы, может обеспечить наступление длительной и стойкой ремиссии.
Химиотерапия для лечения рака головы и шеи, как правило, предназначена для пациентов, у которых рак распространился на другие части тела. Однако при некоторых злокачественных новообразованиях гортани и трахеи (особенно в случае неоперабельных опухолей) химиотерапия может быть использована в качестве основного метода лечения как в форме адъювантной терапии для предотвращения рецидивов, так и в форме неоадъювантной терапии для сокращения размера опухоли перед операцией.
Иммунотерапия — новое перспективное направление лечения многих видов рака шеи и головы. В Бельгии широко используются методы иммунотерапии для лечения плоскоклеточного рака и меланомы, осложненных метастазами. Комплексные протоколы такой терапии позволяют добиваться практически выздоровления при плоскоклеточном раке.
Таргетная терапия — эффективный метод лечения различных типов раковых опухолей, расположенных в области шеи и головы. Методы таргетной терапии существуют не для всех видов таких опухолей, но там, где их можно применить, они показывают выдающиеся результаты.
Преимущества лечения рака кожи и головы в Бельгии
- Точная и всесторонняя диагностика с определением конкретного генетического типа опухоли и выявлением возможных отделенных метастазов. Клиники Бельгии оснащены всем необходимым оборудованием для осуществления диагностики онкологических заболеваний на самых ранних стадиях.
- Доступность самых последних протоколов лечения. В Бельгии широко используются новейшие иммунологические методы и препараты для таргетной терапии. Бельгия также занимает одно из лидирующих мест в Европе по внедрению комплексных программ терапии, сочетающих в себе таргетную и иммунотерапию с химиопрепаратами.
- Индивидуальный подход к лечению. В ходе вашего лечения ведется постоянный мониторинг, включающий необходимые лабораторные тесты и инструментальные исследования. Так оценивается реакция опухоли на лечение, чтобы при необходимости изменить его план.
- Стоимость лечения. Цены на лечение рака головы и шеи в Бельгии на 20-40% ниже, чем в Германии или Швейцарии. При этом ни уровень оказания онкологической помощи, ни комфортность пребывания в стационаре не отличаются.
Клиники Бельгии, где можно провести раннюю диагностику и современное лечение рака головы и шеи
- Институт онкологии Жюля Борде.
- Клиника Свободного Университета Брюсселя.
- Региональный медицинский центр Цитадель.
- Университетская клиника Сен-Пьер.
- Университетский центр имени Жоржа Брюгманна.