Второе мнение в детской хирургии

Лекарства не действуют на пациентов, которые их не принимают. 

К.Эверетт Куп — детский хирург, профессор медицины в университете Пенсильвании и главный врач детской больницы в Филадельфии, США.

 

В детской клинике города Торонто (Канада) в сентябре 2003 года было проведено исследование частоты врачебных ошибок в службе детской хирургии. Результаты этого исследования оказались несколько неожиданными. В группе из 64 детей, проходящих лечение в клинике, комиссия Национальной Службы Здравоохранения выявила 108 (!) медицинских ошибок.

Из всей группы у 43 детей были достоверно установлены ошибки в диагнозе или методике лечения. Не все эти ошибки были значительными. Но у 21 ребенка одна или несколько врачебных ошибок в итоге привели неблагоприятному исходу операции — осложнениям.

Получается, что почти половина детей с хирургическими диагнозами — в группе риска. И это в стране, где медицина развита на достаточно высоком уровне и клиники жестко контролируются правительством и страховыми компаниями.

И это значит, что вне зависимости от именитости клиники или опыта врача при любом серьезном хирургическом диагнозе у ребенка совсем нелишним будет обратиться за вторым мнением. Хотя бы для собственного спокойствия.

детская хирургия в европе

В каких областях детской хирургии наиболее популярно запрашивать второе мнение

Детские эксперты второго мнения в хирургии чаще всего сталкиваются с консультированием в следующих областях ухода за детьми:

  1. Неонатальная хирургия — врожденные дефекты у новорожденных детей, некоторые из которых опасны для жизни и требуют проведения операции.
  2. Пренатальная диагностика хирургической патологии — за развитием плода наблюдают детские хирурги вместе с рентгенологами. Они используют ультразвук и другие технологии, чтобы обнаружить наличие врожденных дефектов у плода в утробе матери. Если они обнаруживают такой дефект, это помогает планировать операцию у ребенка сразу после его рождения.
  3. Последствия травм — педиатрический хирург оценивает критические последствия ситуаций, связанных с травмами, такими как переломы, ушибы внутренних органов, другие несчастные случаи. Здесь очень важно определить действительную потребность в хирургии. Часто ребенок совершенно не нуждается в операции  для своего будущего здоровья.
  4. Детская онкология — своевременная диагностика и хирургическое лечение детских солидных опухолей может обеспечить ребенку возможность вырасти и прожить жизнь нормального здорового человека.
  5. Альтернативные методы лечения хирургических состояний без операции.

Наиболее популярные диагнозы и операции, по которым запрашивается второе мнение в детской хирургии:

  • хирургия аномалий паха в детском и подростковом возрасте (неопущенные яички, грыжи, гидроцеле и варикоцеле)
  • операция по восстановлению врожденных дефектов;
  • хирургическое лечение опухолей, таких как нейробластома, опухоль Вильмса, рабдомиосаркома;
  • трансплантационные операции;
  • эндоскопическая и роботизированная хирургия;
  • кишечная непроходимость;
  • деформации грудной стенки (pectus excavatum и carinatum);
  • болезни желчного пузыря;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • размещение и уход за гастростомической трубкой;
  • грыжи (пупочные, паховые, эпигастральные) и гидроцеле;
  • неонатальные, врожденные аномалии грудной клетки и брюшной полости;
  • пилонидальная болезнь;
  • пилорический стеноз;
  • язвенный колит/болезнь Крона.

детская хирургия в европе

Как получить второе мнение в детской хирургии до операции

Дистанционная консультация

Для оценки необходимости проведения хирургического вмешательства, а также определения преимуществ того или иного метода операции эксперту второго мнения обычно не требуется проводить детальный осмотр пациента. Достаточно ознакомиться с заключением первого хирурга, историей болезни, изображениями медицинской визуализации и результатами анализов.

В этом случае медицинская документация просто переводится на язык врача и отправляется в клинику за границу. Пациент же получае письменное заключение с диагнозом и рекомендациями по лечению.

Очная консультация

При очной консультации эксперт в клинике за рубежом также предварительно знакомится с присланной медицинской документацией. Затем согласовывается дата и время  осмотра ребенка, в ходе которого возможно назначение дополнительных исследований. Затем, уже при втором визите эксперт дает заключение с рекомендациями по выбору типа операции. При очной консультации есть возможность продолжить лечение в зарубежной клинике по рекомендациям консультирующего хирурга.

Зачем получать второе мнение в детской хирургии после операции

Иногда у детей, перенесших операцию, возникают проблемы, вследствие:

  • неверно выбранного метода хирургического вмешательства;
  • осложнений, развившихся ввиду индивидуальных особенностей организма;
  • неблагоприятных последствий, возникших на фоне неправильного послеоперационного ухода;
  • обнаруженных во время операции дополнительных условий и т.д.

Не всегда оперирующий хирург готов признавать и исправлять подобные проблемы. Или предлагаемые им решения могут не согласовываться  с видением родителей ребенка. В таких случаях целесообразно обратится за вторым мнением к другому хирургу.

Это поможет и правильно подойти к исправлению создавшейся ситуации и может помочь в оформлении претензии к первому врачу, если к проблеме привела именно его ошибка.

Также возможна ситуация, когда первая операция проходит удачно, но проблема со здоровьем не решается. Первый хирург может предлагать проведение повторной операции, целесообразность которой не всегда очевидна. В таком случае тоже не помешает ознакомиться с альтернативным взглядом на проблему перед принятием решения о дальнейшем лечении.

детская хирургия в европе

Преимущества  второго мнения в детской хирургии в Бельгии

Компетентность

По программам второго мнения в детской хирургии в Бельгии консультируют доктора наук и профессора университетских клиник. Как правило, это врачи, имена которых хорошо известны далеко за пределами этой страны. Для ребенка это становится надежной гарантией того, что его здоровье окажется в руках квалифицированного и ответственного врача.

Опыт

В Бельгию часто привозят оперироваться детей из соседних стран — Великобритании, Франции, Испании. И это не только, и не столько потому, что в Бельгии цены на такие операции ниже, чем в этих странах. Все равно расходы родителей как правило покрываются страховкой. Просто некоторые операции лучше умеют делать именно в Бельгии, а некоторые делают только в Бельгии. Вот за этим уникальным опытом и приезжают в Бельгию дети с хирургическими заболеваниями из других стран Евросоюза.

Беспристрастность

У бельгийского эксперта второго мнения, работающего в Университетской клинике, нет коммерческой заинтересованности в получении нового пациента на дорогую операцию. Он получает фиксированную зарплату вне зависимости от того, останется ли ребенок на операцию в его клинике, продолжит лечение у первого хирурга или его родители будут искать кого-то еще. Это позволяет эксперту быть до конца объективным и при постановке диагноза и при назначении лечения.

Получение второго мнения в детской хирургии с компанией Belhope Consulting

Чтобы получить втрое мнение, достаточно заказать обратный звонок или написать нам через форму на сайте. Мы подробно расскажем, какие медицинские документы необходимо будет собрать. Подберем врача нужного профиля и уровня компетенции, а также согласуем удобное время визита.