Второе мнение в диагностике

По данным американской ассоциации радиологии расхождение оценок после вторичной интерпретации при оценке изображений рентгенографии выглядит так:

Тип рентгенографии

 

Расхождение в оценках

 

Тело

43.8%

 

Грудь

39.9%

 

Детская рентгенография

35.5%

 

Опорно-двигательный аппарат

34.0%

 

Онкология

32.7%

 

Позвоночник

23.8%

 

Травмы

19.7%

 

 

Это не обязательно кардинальное расхождение в оценках. Рентгенологи (врачи-радиологи) могут расходиться во мнениях относительно каких-то нюансов. Но даже, казалось бы, незначительные детали на диагностическом изображении  могут сильно повлиять и на диагноз и на стратегию последующего лечения.

Главная причина поиска второго мнения в интерпретации диагностических данных — это снижение риска медицинской ошибки.

второе мнение в диагностике

О чем идет речь

Второе мнение необходимо при оценке результатов полученных с помощью методов медицинской визуализации. Это:

  • рентгеновские снимки;
  • фото или видеоматериалы компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ);
  • изображения ультразвуковой диагностики (УЗИ);
  • изображения, полученные с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или однофотонной эмиссионной томографии (ОФЭКТ);
  • результаты исследований, полученные с помощью инновационных комплексных средств визуализации — ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ;
  • магнитно-резонансная ангиография (MRA).

Почему возникают расхождения при интерпретации данных медицинской визуализации

 

Прежде магию путали с медициной, ныне медицину путают с магией.

Томас Сас — американский психиатр. Почетный профессор психиатрии. Пожизненный член Американской психиатрической ассоциации

 

В отличие от результатов анализов, где фигурируют сухие цифры, и есть четкие критерии нормы и патологии, при оценке диагностических изображений врач полагается только на свои знания и опыт.

Хотя технологии, используемые для создания медицинских изображений, совершенствуются, до идеала еще далеко. Поэтому в зависимости от уровня подготовки и опыта (иногда специфического, в «чтении» изображений конкретных органов) разные радиологи могут увидеть или не увидеть те или иные признаки патологии.

Причем инновационное диагностическое оборудование последнего поколения, которое в теории должно облегчать интерпретацию, вовсе не гарантирует точности оценки. Прежде всего потому, что к этому оборудованию должен прилагаться специалист, подготовленный соответствующим образом.

Именно поэтому наибольший процент расхождений при запросе второго мнения в Европе на результаты медицинской визуализации проведенной в странах СНГ приходится на такие сложные и высокотехнологичные методы исследования как ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ. Количество таких установок на постсоветском пространстве на момент написания статьи менее десятка. У врачей, которые с ними работают, еще просто не накопился достаточный опыт, для оценки не всегда однозначных признаков.

Почему второе мнение более достоверно?

В исследовании, проведенном институтом Джона Хопкинса в США, оценивалась точность интерпретации на консультациях второго мнения по нейрорадиологии. Оценка проводилась командой экспертов-радиологов.

В результате оказалось, что  вторая консультация была более точной, более правильной или более подробной в 84% случаев. И это при том, что первое заключение давалось компетентным сертифицированным экспертом.

второе мнение в диагностике

Майкл Юз, доктор медицинских наук, MBA, радиолог, основатель и генеральный директор одного из крупнейших диагностических центров в США высказался так: «Честно говоря, каждое изображение медицинской визуализации, такое как МРТ, КТ и ПЭТ, должно быть прочитано дважды. Мы все совершаем ошибки, в том числе и я. Мы находимся в чрезвычайно сложной области, и каждый хороший рентгенолог желает, чтобы его заключение проходило проверку дополнительным чтением с получением второго мнения».

И дело тут даже не в том, что при повторной оценке изображение попадет в руки более опытного или более знающего врача-радиолога. Просто при повторной оценке у врача есть отправная точка — первичное заключение. И он по умолчанию относится к этому заключению критически.

Так гораздо легче увидеть некоторые нюансы, чем при первичной оценке. И это преимущество позволяет второму эксперту быть более точным в своих оценках.

Как второе мнение в диагностике помогает лечащему врачу

Результаты двух «чтений» медицинских изображений дадут лечащему врачу более полную и более объективную картину. Независимо от того, подтверждает ли вторая сторона первоначальный диагноз, опровергает его или дает дополнительные рекомендации, лечащий врач получает расширенную внешнюю перспективу, которая даст преимущества для разработки качественного плана лечения.

В итоге второе мнение не только помогает предотвратить врачебные ошибки, но и дает врачам возможность определить наилучшую тактику лечения для каждого пациента. 

Запрос второго мнения в диагностике — быстрый процесс

Десять лет назад, если врачу или пациенту потребовалось второе мнение по диагностическим изображениям, их необходимо было доставить ​​в другое учреждение почтой. Процесс мог занять несколько дней или даже недель.

Сейчас все проще. Изображения сканируются в высоком разрешении и отправляются в зарубежную клинику в электронном виде. Еще проще все обстоит, если у пациента изображения изначально записаны на электронный носитель — флеш-карту или компакт-диск.

Важно знать. Радиологи в Европе не будут предоставлять отчет на основе фотографий JPEG, изображений WhatsApp, изображений Facebook или других изображений немедицинского уровня. Результаты исследований должны предоставляться в строгом соответствии с требованиями международных стандартов для такого типа консультирования.

Преимущества получения второго мнения по диагностическим изображениям в Бельгии

Компетентные эксперты

Данные медицинской визуализации будут оценены сертифицированным радиологом, специализирующимся в конкретной области исследований:

  • нейрорадиология;
  • костно-мышечная радиология;
  • сердечно-сосудистая радиология;
  • рентгенология грудной клетки;
  • рак и онкология;
  • детская радиология;
  • желудочно-кишечная радиология;
  • ядерная радиология;
  • маммография;
  • женское здоровье.

Опыт и репутация

К бельгийским радиологам обращаются  на только пациенты из стран СНГ. Пациенты из Великобритании, Франции, Нидерландов, Швеции и других стран Евросоюза также часто стремятся получить второе мнение у бельгийских экспертов. Особенно если речь идет об онкологических или нейрорадиологических исследованиях на установках ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ.

Объективность

Задача врача-радиолога в Бельгии при подготовке заключения по второму мнению — просто вынести свой вердикт. За это он  получает фиксированную оплату. Он не будет дальше лечить пациента  и для него неважно, к удешевлению или удорожанию лечения приведет его диагноз. Поэтому результат такой консультации всегда полностью объективен.

Получение второго мнения в диагностике с компанией Belhope Consulting

Компания Belhope Consulting помогает своим клиентам правильно подготовить результаты исследований на физических и электронных носителях к отправке для получения второго мнения у радиологов в Бельгии. Заключение первичного обследования и итоговое заключение бельгийского специалиста будут квалифицировано переведены.

Чтобы получить консультацию, достаточно заказать обратный звонок или написать нам через форму на сайте. Мы подробно расскажем, какие медицинские документы необходимо будет собрать. Подберем врача нужного профиля и уровня компетенции, а также согласуем удобное время визита