Второе мнение в ортопедии

Исследование, проведенное Американской ассоциацией врачей-ортопедов, выявило, что только 50% спортсменов, после реконструкции коленного сустава, имеют два нормальных колена после реабилитации и могут вернуться в спорт на том же уровне.

И большая часть неудачных реконструкций приходится на недостаточный анализ травмы и неверный выбор методики восстановления. Лишь пятая часть неудач при восстановлении коленного сустава обусловлена объективными причинами.

второе мнение в ортопедии

Почему в ортопедии доля медицинских ошибок выше, чем в других областях?

Ортопедия — это область медицины, где и у врача, и у пациента почти всегда присутствует выбор из нескольких вариантов лечения. Причем правильность выбора часто зависит от опыта врача в лечении конкретного состояния, а не от опыта в ортопедии в целом.

Так проблемы позвоночника, вызванные протрузиями, грыжами или спондилоартритом в одном случае могут требовать исключительно хирургических методов, а в другом консервативная терапия оказывается не только более предпочтительным, но и более эффективным подходом.

И во второй ситуации хирург-ортопед может оказаться ограниченным областью своей профессиональной компетенции в принятии нужного решения. Это приведет к выбору не  оптимальной для пациента тактики лечения и соответствующим результатам.

И это не будет врачебной ошибкой. Просто у врача-ортопеда, по сути, нет четких алгоритмов лечения, учитывающих каждый  случай. И потому второе мнение приобретает первостепенное значение.

Но есть, конечно, и фактор  врачебной ошибки. Причем они в ортопедии, случаются не только от недостатка компетенции.

Так, например, профессиональные спортсмены, особенно на ранних этапах карьеры и их родители склонны доверять мнению спортивного тренера и врача спортивной команды о лечении. А это мнение может не соответствовать интересам спортсмена. Ведь не всегда спортсмен хочет идти к победе ценой загубленного здоровья.

В каких случаях чаще всего пациенты запрашивают второе мнение в ортопедии

В обзоре института Кокрейна в качестве самых распространенных случаев поиска второго мнения у врача-ортопеда указываются:

  • хирургические операции на локтевом суставе;
  • хирургия стопы и голеностопного сустава;
  • хирургия запястья и кисти руки;
  • хирургическая операция на коленном суставе;
  • восстановление позвоночника после травмы или операции;
  • детская ортопедия;
  • хирургия плечевого сустава;
  • спортивная медицина.

второе мнение в ортопедии

Какую информацию можно получить на консультации в рамках запроса второго мнения

 

Медицина - это наука о неопределенности и искусство вероятностей.

Уильям Ослер — врач, создавший концепцию современной медицины, первым описал бронхиальную астму и «синдром раздраженного кишечника», один из основателей госпиталя Джона Хопкинса.

 

На консультации со вторым ортопедом важно определить степень обоснованности первичного диагноза целесообразность ранее назначенного лечения.

Основные вопросы, которые нужно задать эксперту

  • Может ли альтернативный диагноз стать объяснением текущего состояния?
  • Какое лечение рекомендует второй врач для этого диагноза?
  • Есть ли другие хирургические или консервативные методы лечения?
  • Существуют ли дополнительные диагностические тесты, которые помогут уточнить диагноз?
  • Что произойдет, если подождать или отложить лечение?
  • Какие побочные эффекты связаны с каждой из возможностей лечения?
  • Существуют ли другие риски, связанные с лечением?
  • Как долго длится период восстановления для каждого типа лечения?
  • Каковы ожидаемые результаты восстановления подвижности при каждом варианте лечения?
  • Сколько будет стоить лечение при каждом из подходов? 

Способы получения второго мнения в ортопедии

В зависимости от целей получения второго мнения и первоначального диагноза возможны два пути.

Очная консультация с осмотром и дополнительным обследованием у ортопеда в клинике за рубежом

Как правило, для такой консультации выбирается эксперт по конкретной проблеме — лечение артроза тазобедренного сустава, протезирование колена и т.д. Эксперту до консультации отправляется медицинская документация. На очном приеме врач подробно разберет имеющие медицинские данные и, возможно, назначит дополнительное обследование. Во втором случае для получения заключения потребуется второй визит, время которого должно быть согласовано отдельно.   

Заочная консультация ортопеда на основе предоставленных документов

Заключение первого специалиста, а также данные медицинских тестов (рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии) отправляются эксперту в зарубежную клинику. В этом случае втрое мнение может основываться на тех же самых исходных данных, что и первое. Но врач второго мнения может также назначить проведение дополнительного исследования, результаты которого нужно будет также отправить второму ортопеду.  Заключение в письменном виде эксперт-консультант предоставляет письменно после оценки результатов исследований.

Второе мнение в ортопедии после проведенной операции

Втрое мнение не всегда запрашивается пациентов до проведения, назначенной первым хирургом, операции. И если результат лечения не оправдывает ожиданий, после операции нормально искать возможности получения второго мнения.

Чем это может помочь?

  • Получение информации о необходимости повторной операции для завершения лечения или для коррекции результатов первой.
  • Получение информации о возможных ошибках в первоначальном диагнозе и возможностях исправления ситуации.
  • Получение (чаще в спортивной медицине) независимой экспертной оценки  лечения с целью выдвижения претензий по возможной врачебной ошибке первому хирургу-ортопеду.

второе мнение в ортопедии

Преимущества  второго мнения у врача-ортопеда  в Бельгии

  • Высокий уровень компетенции — в бельгийских клиниках работают ортопеды, квалификация и лечебные методы которых имеют международное признание. Их научные работы стали основой для разработки протоколов лечения многих ортопедических заболеваний в разных странах. Бельгийские врачи-ортопеды сертифицированы по общеевропейским стандартам.
  • Опыт — ортопеды в Бельгии ежемесячно проводят десятки операций. Это помогает им накапливать опыт в  разных клинических случаях и предоставлять заключения с особенностей пациента.
  • Репутация — бельгийские ортопеды консультируют по программам второго мнения пациентов со всей Европы. В Бельгии расположен единственный в ЕС ортопедический специализированный Центр восстановления после травм позвоночника, в котором проходят лечение пациенты из Великобритании, Германии и Швейцарии.
  • Инновации в медицине — оборудование нового поколения и широкое использование передовых (в том числе роботизированных) методик хирургического лечения, дает возможность проводить операции, которые раньше считались невозможными. Это возможность предлагать пациентам не просто альтернативные, но гораздо более эффективные методы лечения.
  • Полная объективность — бельгийские врачи-ортопеды в муниципальных и университетских клиниках получают зарплату, а не гонорары за каждого пациента. Поэтому у них нет мотивации для гипердиагностики или для продвижения наиболее дорогих методов лечения.

Получение второго мнения в ортопедии с компанией Belhope Consulting

 Чтобы получить консультацию, достаточно заказать обратный звонок или написать нам через форму на сайте. Мы подробно расскажем, какие медицинские документы необходимо будет собрать. Подберем врача нужного профиля и уровня компетенции, а также согласуем удобное время визита.