Принципы формирования стоимости лечения

С первого взгляда бывает непросто разобраться во всех особенностях системы здравоохранения Бельгии, особенно в нюансах тарификации и формирования стоимости услуг в разных клиниках.

Существуют различия между частными и государственными клиниками, обычными и "частными" часами в государственной клинике или приемом врача "частной практики". Также важно понять на чём основана разница в стоимости операции в «общей» (обычно 2, редко 3-4 человека) или "индивидуальной" палате.

Таблица ниже описывает данные отличия.

В любом случае мы поможем Вам разобраться во всех деталях еще до поездки на лечение. Оставить заявку

Амбулаторное лечение

Государственная клиника

Частная клиника

Частный кабинет

Прием специалиста

Утверждённый ОМС (Обязательная система мед страхования) тариф (см. таблицу ценообразования).

Утверждённый ОМС (Обязательная система мед страхования) тариф + % надбавка клиники

Устанавливается врачом (приём более продолжительный по времени,  чем в клиниках)

Прием специалиста в «частные часы»

Утверждённый ОМС тариф умножить на 2 или на 3, в зависимости от степени специалиста.

Утверждённый ОМС тариф + % установленный надбавка клиники.

Более высокий, нежели в первой позиции.

Все часы в кабинете – частные. Устанавливается кабинетом.

(Частную практику имеют специалисты, начиная от  уровня ведущего специалиста)

Стоимость исследований

(Рентген, УЗИ, прочее).

Эта позиция фактически не зависит от статуса медицинского учреждения.

Базовый тариф

ОМС (Обязательная система мед страхования)

(см. таблицу ценообразования – ссылка).

Базовый тариф

ОМС (Обязательная система мед страхования)

+ % (незначительный, в среднем не более 10%)

Базовый тариф ОМС (Обязательная система мед страхования)

Или

базовый тариф + % (незначительный, в среднем 10%)

Стоимость консультации гинеколога  по базовому тарифу составляет 24.5 евро. В "частные" часы врач среднего уровня удваивает ставку = 49 евро, а профессор = утраивает = 73.5 евро. В  частной клинике по всем позициям прибавляется % клиники; в частном кабинете приём может составить от 50 до 120 евро. Но в любом случае стоимость приема не превысит в 120 евро. (Дополнительные исследования, УЗИ, кровь тарифицируются отдельно).

Стоит, однако, отметить, что на уровне проведения амбулаторного лечения – консультаций, диагностики, исследований, различие по стоимости не столь существенны.

Основным фактором увеличения стоимости на этом этапе является именно уровень специалиста, а не тип медицинского учреждения.

Важнее следующий раздел, где речь идет об операциях с госпитализацией или без нее.

Госпитализация/Операции

Государственная клиника

Частная клиника

Частный кабинет

Операции в «однодневной клинике»: - без госпитализации.

Многие операции проводятся, преимущественно, именно по принципу – «однодневной клиники»: утром операция, вечером домой. Это позволяет существенно экономить на стоимости лечения т.к. не требует оплаты пребывания в стационаре.

ОПЕРАЦИЯ:

Утверждённый ОМС (Обязательная система мед страхования) тариф, включая гонорары врачей.

По регламенту гос. сетки тарифов.

Важно знать, что в расчёт берутся гонорары всех врачей и мед. персонала,

задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д.

 

ОПЕРАЦИЯ:

Утверждённый ОМС (Обязательная система мед страхования) тариф + надбавка госпиталя на гонорары врачей. Важно знать, что в расчёт берутся гонорары всех врачей и мед. персонала,

задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д.

 

ОПЕРАЦИЯ:

Утверждённый ОМС тариф + гонорар врача за частную практику.

Эта сумма обычно сопоставима с тарифом государственной клиникой в «частные часы».

(Типичные операции в кабинете: лазерная коррекция миопии, установка зубных имплантатов, проктологические процедуры средней сложности и т.д).

Операции в «однодневной клинике» - без госпитализации в «частные часы» специалиста.

ОПЕРАЦИЯ:

Утверждённый ОМС тариф + гонорар врача за частную практику. Зависит  от степени специалиста.

ОПЕРАЦИЯ:

Утверждённый ОМС тариф + % установленная надбавка клиники.

ОПЕРАЦИЯ:

Все часы в кабинете – частные, поэтому сумма идентична предыдущей позиции.

Госпитализация в «совместной» палате (это практически всегда 2х местная палата)

Крайне редко встречаются совместные палаты с количеством более 2х мест (максимально  4х)

В любом случае все условия госпитализации и  цены известны до принятия решения об операции и последующей госпитализации.

ОПЕРАЦИЯ:

Утверждённый ОМС тариф, включает все затраты  на проведение операции. Важно знать, что в расчёт берутся как расходные материалы, операционная, так и гонорары всех врачей и мед. персонала,

задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, ассистент(ы), младший мед. персонал, техники..

ПАЛАТА: Утверждённый ОМС тариф +/- 850/сутки

ОПЕРАЦИЯ:

Утверждённый ОМС тариф + надбавка госпиталя на гонорары всех врачей и мед. персонала,

задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д.

ПАЛАТА:

Утверждённый ОМС тариф. Надбавки за палату в этом случае не предусмотрено.

В частном кабинете проводятся только операции, не требующие последующей госпитализации

Пример «совместной палаты» в гос. клинике: Операция «исправление носовой перегородки».  Госпитализация 2 дня (2х местная палата) +/-­­­2.200евро (делается небольшой запас по пребыванию в палате на +/- ½ суток) + операция  500 евро + материалы 100 евро Итого: 2800 евро.

Расчёт дней госпитализации по статистике клиники.                                                     

Госпитализация/Операции

Государственная клиника

Частная клиника

Частный кабинет

Госпитализация в одноместной – «индивидуальной» палате

ОПЕРАЦИЯ:

Утверждённый ОМС тариф + до 300% от стоимости базовых гонораров всех врачей и мед. персонала задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д.,

ПАЛАТА: Утверждённый ОМС тариф для двухместной палаты в сутки + от 150 до 300 евро сутки (в зависимости от отделения). Пребывание в отделении интенсивной терапии (реанимации) идет по отдельной тарифной сетке.

ОПЕРАЦИЯ:

Утверждённый ОМС тариф + определённый клиникой % от стоимости базовых гонораров всех врачей и мед персонала задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д.,

ПАЛАТА: Утверждённый ОМС тариф для двухместной палаты в сутки + определённый клиникой %сутки, в зависимости от уровня вложений клиники в усовершенствования палаты

В частном кабинете проводятся только операции, не требующие последующей госпитализации

Пример гос. клиника «индивидуальная палата»: Операция «исправление носовой перегородки». Складываем: Госпитализация 2 дня (1но местная  палата) +/-­­­3.100 евро + операция   500 евро + материалы 100 евро + дополнительные гонорары 900 евро.  Итого: 4600 евро.   Расчёт делается исходя из статистики продолжительности госпитализации по данной операции.                                                    

Оплата операции и госпитализации производиться авансом на счёт клиники до её проведенияДо получения полной оплаты на счёт клиники не берутся работать с иностранными гражданами. 

На имя пациента открывается досье и на его имя формируется счёт, на оплату которого идут средства аванса. Наша компания никаких посреднических процентов или других надбавок не взимает. Взаимоотношения пациента и госпиталя происходят строго напрямую. 

Сумма аванса за операцию рассчитывается клиникой на основании предоставленных пациентом документов (истории болезни, анализов крови) и/или на основании пройденного амбулаторного обследования в Бельгии. Если в ходе подготовки к операции выясняется, что предоставленная пациентом информация не соответствует  текущему состоянию здоровья пациента, то проводится дополнительный комплекс обследований и на его основании делается перерасчёт стоимости операции.

Поэтому для  эффективного результата перед планированием операций рекомендуется, всё же  пройти хотя бы краткое амбулаторное обследование с целью подтверждения диагноза. Это возможно организовать непосредственно перед операцией, в тот же приезд.

Например: Операция «исправление носовой перегородки».

  1. Отправка документов в клинику
  2. Планирование операции (назначение даты, оплата аванса на счёт клиники) + предварительный амбулаторный осмотр + исследование по назначению врача
  3. Приезд на операцию и предварительный амбулаторный осмотр+ исследование
  4. Предварительный амбулаторный осмотр + исследование (компьютерная томограмма, УЗИ или иное - в зависимости от назначения врача):
  • А – подтверждение диагноза = операция
  • Б – опровержение диагноза = выявление иных причин заложенности носа (аллергии….) = отмена операции/ предложение иных вариантов лечения, возврат аванса.

Нередки случаи, когда диагнозы, поставленные в России или на территории бывшего СССР, не подтверждаются и пациенту не требуется операция или вид оперативного вмешательства не столь обширный, либо по менее инвазивной методике, нежели предполагалось. Поэтому крайне важно предварительно подтвердить диагноз у местного специалиста.