Второе мнение в детской урологии

В 2016 году в возрасте 7 лет Джозеф Р. начал испытывать боль в нижней части живота.  Его педиатр предположил, что мальчик страдает запорами. Он предложил Джозефу увеличить количество клетчатки в своем рационе и пить больше воды.

Но почти год спустя симптомы не утихли. Более того, они становились намного хуже.

Мальчик начал жаловаться на «постукивание» в нижней части живота, которое затем превратилось в спазмы и в конечном итоге привело к тому, что у него началась рвота. Он начал терять вес, стал вялым, появилась сонливость.

К тому времени его семья и педиатр уже поняли, что происходит что-то серьезное. Врач Джозефа направил мальчика на консультацию к урологу, который после обследования поставил ему диагноз гидронефроз — состояние, которое возникает, когда моча накапливается в почке, из-за невозможности попадания в мочевой пузырь.

Джозефу, которому на момент постановки диагноза было 9 лет, была назначена традиционная открытая операция по восстановлению почки 14 февраля 2018 года. Такая операция очень травматична, и после нее нужно пережить длительный восстановительный период. Поэтому родители мальчика обратились за вторым мнением к специалисту по лапароскопической и роботизированной хирургии.

Второй хирург сумел уточнить диагноз, распознав в состоянии мальчика кризис Дейтля — прерывистый перегиб мочеточника, который легко спутать с  другими патологиями. Он предложил лапароскопическое восстановление почки, для которого понадобилось только 3 разреза по 8 мм каждый.

В течение четырех часов, которые продлилась операция, хирург с помощью робота:

  • отсоединил и присоединил снова мочеточник Джозефа, расширив его с помощью стента, чтобы сделать нормальным его входное отверстие;
  • переместил две вены в его почке
  • удалил небольшую часть почечной лоханки, убрав препятствие для правильного дренирования почки.

Через день после операции мальчик смог встать и пойти домой. Стент в его мочеточнике был удален через две недели, и вскоре мочеточник вернулся к своему нормальному состоянию. Через месяц Джозеф уже смог записаться на бейсбол и вернуться к прыжкам на батуте.

Эта история хорошо иллюстрирует важность получения второго мнения в детской урологии вне зависимости от сложности проблемы или ее очевидности. Альтернативный взгляд всегда полезен в медицине. Особенно если речь идет о здоровье ребенка.

детская урология в европе

В каких случаях нужно искать втрое мнение в детской урологии

Согласно отчету известной клиники Майо в США, чаще всего второе мнение в детской урологии запрашивалось в связи со следующими диагнозами:

  • экстрофия мочевого пузыря;
  • клоакальные аномалии;
  • грыжи;
  • гидронефроз (расширение почек, выявляемое внутриутробно или в детстве);
  • гипоспадия (проход мочи, заканчивающийся ближе к концу полового члена);
  • интерсекс (неполное или иным образом ненормальное развитие половых органов);
  • камни в почках у детей;
  • нейрогенный мочевой пузырь при поражениях спинного мозга, таких как миеломенингоцеле;
  • опухоли яичек;
  • неопущенные яички;
  • обструкция мочеточникового перехода (блокирование оттока мочи из почек);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (резерв мочи от мочевого пузыря к почкам);
  • опухоль вильмса и другие опухоли почек у детей.

Кроме того, за вторым мнением часто обращались родители тех детей, которым требовалась повторная операция для продолжения лечения или для исправления ошибок первой.

Способы получения второго мнения в детской урологии до операции

Для уточнения или проверки первоначального диагноза, а также оценки преимуществ и недостатков того или иного подхода к операции можно воспользоваться как личной консультацией детского уролога за рубежом, так и удаленным консультированием.

Преимущество удаленной консультации в том, что не требуется везти ребенка в клинику за границу. Достаточно просто отправить медицинскую документацию и результаты диагностических тестов зарубежному эксперту, чтобы получить обоснованное заключение по правильности поставленного диагноза или по корректности выбранного метода лечения.

Такой способ получения второго мнения может оказаться для ребенка менее обременительным и психологически менее травматичным.

Очная консультация хороша тем, что эксперт второго мнения имеет все возможности по детальной оценке состояния мочеполовой системы ребенка. Он может свободно назначить дополнительные исследования, которые возможно вообще недоступны в стране пациента. И эти исследования помогут уточнить или полностью пересмотреть первоначальный диагноз.

Также очная консультация второго мнения предпочтительнее, если в дальнейшем планируется лечение в клинике за рубежом.

При очной консультации эксперт также предварительно знакомится с присланной медицинской документацией, и уже затем проводит осмотр и назначает медицинские исследования.

Получение второго мнения после операции

Проблемы у детей с урологическими заболеваниями возникают иногда и после проведенного лечения. Это происходит тогда, когда диагноз был поставлен ошибочно или лечение проведено неправильно/не в полном объеме.

Не всегда эти проблемы обусловлены ошибками врача, порой в их основе лежат вполне объективные причины. Но независимо от того, чем вызвана проблема, такие ситуации приводят родителей ребенка к решению искать второе мнение в другой клинике и у другого врача.

И здесь нужно понимать, что исправление ошибки первоначального лечения может потребовать проведения повторной операции. Поэтому ориентироваться, прежде всего, следует на личную консультацию зарубежного эксперта. Разумеется с предварительной оценкой всей медицинской документации.

детская урология в европе

Преимущества  второго мнения в детской урологи в Бельгии

Компетентность и Опыт

По программам консультаций второго мнения в Бельгии работают доктора наук и профессора университетских клиник, которые помимо клинической практики заняты еще и научной работой. Это признанные эксперты в своей области, с мнением которых считаются не только внутри страны, но и на общеевропейском уровне.

При этом эти доктора проводят десятки сложных операций ежемесячно, что дает им возможность оценивать подходы к лечению, исходя из собственного большого опыта.

Хорошо оснащенные клиники

Бельгийцы серьезно подходят к вопросу оснащения клиник новейшим диагностическим и лечебным оборудованием. А в отношении педиатрических отделений и больниц эта серьезность возведена в квадрат. Поэтому подчас именно детские клиники первыми получают и инновационное диагностическое оборудование и специалистов, которые умеют с ним работать.

Полная объективность

В Бельгии у детского уролога нет коммерческой заинтересованности в получении нового пациента для себя или для своей клиники. Детский хирург-уролог в университетской больнице получает фиксированную зарплату. Ему даже не важно (в финансовом плане) потребуется ли дополнительное обследование в ходе консультации. Это все дает возможность ему быть полностью беспристрастным и объективным.

Получение второго мнения в детской урологи с компанией Belhope Consulting

Чтобы получить втрое мнение, достаточно заказать обратный звонок или написать нам через форму на сайте. Мы подробно расскажем, какие медицинские документы необходимо будет собрать. Подберем врача нужного профиля и уровня компетенции, а также согласуем удобное время визита.