20 лет опыта в организации лечения в Бельгии
Нас рекомендуют друзьям!
© 2024 | Права защищены | BELHOPE CONSULTING
Материалы, размещенные на данной странице, не являются публичной офертой, носят информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций посетителями сайта. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Слюнные железы у человека представлены тремя парами органов:
Заболевания слюнных желез связаны с закупоркой выводящих протоков вследствие воспалительных процессов или с образованием камней и возникновением опухолевых процессов.
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
КАКИЕ ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ НА СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В КЛИНИКАХ БЕЛЬГИИ
Хирургическое лечение заболеваний слюнных желез в Бельгии основано на принципах минимально возможной инвазивности. То есть при наличии выбора между двумя различными методиками проведения хирургических манипуляций бельгийский хирург выберет наименее травматичный способ. Приоритет отдается микрохирургическим органосохраняющим операциям, позволяющим устранить патологию с максимальным сохранением функционала органа.
В зависимости от типа патологии используются несколько методик проведения хирургического лечения.
Эндоскопические операции
Сегодня этот вид хирургического вмешательства используется в отоларингологии наиболее часто, благодаря тому, что, с одной стороны, позволяет решать широкий круг задач по радикальному лечению патологий слюнных желез, а с другой — обеспечивает полную сохранность функционала этого органа.
Эти микрохирургические вмешательства предусматривают доступ к патологическому очагу через естественный проток (бартолинов или вартонов протоки) с помощью микроэндоскопа или с проведением сиалодохостомии.
Они дают возможность в амбулаторных условиях без помещения пациента в стационар проводить удаление камней как в протоках, так и в паренхиме органа. В последнем случае манипуляции проводятся под контролем УЗИ.
Также малоинвазивные хирургические процедуры проводят при стенозе протоков. В таких случаях в ходе операции устанавливается сетчатый стент, который не дает протоку сжиматься после выполнения манипуляций и обеспечивает его нормальную проходимость.
Кроме того, в настоящее время в практику бельгийских челюстно-лицевых хирургов входит методика эндоскопического удаления аденом подчелюстной, подъязычной и иногда околоушной слюнных желез методом термоабляции в ходе стандартной эндоскопической процедуры.
В большинстве случаев эндоскопические операции на слюнных железах проводятся под местной анестезией.
Полная или частичная резекция (экстирпация) околоушной слюнной железы — паротидэктомия
Даже при обширных доброкачественных аденомах в клиниках Бельгии производится, как правило, удаление части органа. Полное удаление околоушной слюной железы используется только при злокачественном процессе, начиная со II стадии.
Операция выполняется путем наружного доступа с последующим наложением тонкого и незаметного косметического шва. Длительность проведения операции 30-60 минут в зависимости от объема удаляемых тканей.
Стоит особо отметить тот факт, что даже при тотальной и субтотальной паротидэктомии хирурги в клиниках Бельгии стремятся к полному сохранению ветвей лицевого нерва. Проводимые же менее квалифицированными хирургами операции энуклеации опухоли без выделения ствола лицевого нерва и его ветвей в бельгийских клиниках не используются.
Операция по удалению подчелюстной слюнной железы — сиаладенэктомия
Операция сиаладенэктомии производится с использованием наружного доступа. В процессе хирургического вмешательства иссекается пораженная опухолью часть органа, или (при обширных поражениях) железа полностью. Длительность всей процедуры составляет около 40 минут. После ушивания разреза на 2-3 дня устанавливается дренаж, который впоследствии удаляется легко и безболезненно.
Операция по удалению подъязычной слюнной железы — сублингвальная резекция
Вмешательство выполняется чаще всего через ротовую полость и не оставляет шва на наружной поверхности шеи. Длительность операции не превышает обычно 30 минут. При удалении аденомы или кисты в настоящее время полного удаления органа не производится — выполняется частичная резекция с иссечением патологического очага. Функциональность при этом сохраняется.
С КАКИМИ ПРОБЛЕМАМИ МОЖНО СТОЛКНУТЬСЯ В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ И ПОСЛЕ НЕЕ
Побочные эффекты оперативного вмешательства и осложнения при операциях на слюнных железах связаны в подавляющем большинстве случаев с ошибками, допускаемыми в ходе вмешательства, или с недостаточной квалификацией хирурга.
Кроме того, проведение тотальной экстирпации околоушной слюнной железы при злокачественных новообразованиях сопряжено с неизбежным повреждением лицевого нерва со всеми вытекающими отсюда последствиями, а именно:
При проведении операций на слюнных железах в клиниках Бельгии незапланированных осложнений не встречается. Высокое качество проведения хирургических манипуляций обеспечивается обработанностью методики, высокоточным современным микрохирургическим оборудованием, а также опытом и высоким уровнем мотивированности врача.
После проведенного оперативного вмешательства необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по режиму и рациону питания, а также по специфическому уходу за полостью рта.
Прием пищи возможен уже в день проведения операции, даже если речь идет о полном удалении органа. Разумеется, при этом пища имеет вид пюре с температурой, равной температуре тела.
После выписки из стационара пациентам, которым проведена тотальная резекция или экстирпация хотя бы одной слюнной железы, необходимо соблюдать диету и определенные правила ухода за полостью рта в течение всей жизни.
Типовые правила включают в себя:
При одностороннем удалении одной железы медикаментозной коррекции впоследствии не требуется. Но при удалении двух и более органов, особенно с двух сторон сразу, необходимо использование специальных синтетических заменителей слюны.
В КАКИХ КЛИНИКАХ БЕЛЬГИИ МОЖНО СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ НА СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ