20 лет опыта в организации лечения в Бельгии
Нас рекомендуют друзьям!
© 2023 | Права защищены | BELHOPE CONSULTING
Материалы, размещенные на данной странице, не являются публичной офертой, носят информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций посетителями сайта. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Бельгия:
Хронический лейкоцитарный аутоиммунный тиреоидит Хашимото — заболевание щитовидной железы, вызванное гибелью клеток этого органа вследствие воздействия аутоантител. Эти антитела способны разрушать белок тиреоглобулин, а также блокировать фермент пероксидазу в щитовидной железе.
Собственно тиреоидит (воспаление щитовидной железы) при этом обусловлен инфильтрацией органа лейкоцитами (эозинофилами) и лимфоцитами. Это приводит к фолликулярному разрыву на начальных стадиях с последующим развитием фиброза в поздней фазе заболевания.
Первичный аутоиммунный тиреоидит чаще выявляется у детей или подростков, чем у взрослых. У женщин аутоиммунный тиреоидит встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин.
Формы аутоиммунного тиреоидита
Тиреоидит Хашимото — наиболее часто встречающаяся форма заболевания. На ее долю приходится свыше 90% всех случаев. Он представляет собой наряду с болезнью Грейвса одну из самых важных патологий из спектра аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (AITDs). Это заболевание представляет собой наиболее распространенную причину развития гипотиреоза в развитых странах у лиц в возрасте старше 6 лет.
Атрофический хронический тиреоидит — гораздо более редкая аутоиммунная причина гипотиреоза. Это заболевание характеризуется наличием блокировки аутоантителами рецепторов Тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ).
Послеродовой тиреоидит — представляет собой вариант хронического аутоиммунного тиреоидита и характеризуется наличием антимикросомальных антител. Гистологическое исследование щитовидной железы у пациенток с этим заболеванием показывает в отличие от тиреоидита Хашимото преимущественно лимфоцитарную инфильтрацию тканей железы. Как правило, это заболевание проходит самопроизвольно и не требует какого-либо лечения.
Признаки и симптомы аутоиммунного тиреоидита
При аутоиммунном тиреоидите основным проявлением заболевания для пациента становится гипотиреоз (снижение продукции гормонов щитовидной железы), возникающий ввиду отмирания клеток.
При тиреоидите Хашимото это состояние развивается медленно. Долгое время — иногда до нескольких лет — пациенты при аутоиммунном тиреоидите пребывают в состоянии эутиреоза (нормального уровня гормонов) и не догадываются о своем заболевании.
Эта стадия заболевания — субклинический аутоиммунный тиреоидит. Его проявления неспецифичны:
При отсутствии лечения заболевание постепенно переходит в клиническую фазу, что выражается в проявлении симптомов гипотиреоза:
Симптомы и проявления аутоиммунного тиреоидита у женщин также нередко включают нарушения менструального цикла, а у мужчин снижение потенции и либидо.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита
Лабораторные исследования
Для пациентов с подозрением на тиреоидит Хашимото они включают в себя следующее:
Также у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом могут присутствовать:
Визуальные исследования
УЗИ щитовидной железы может помочь в определении размеров узлов и степени фиброза при запущенном заболевании.
Подтверждение диагноза
Диагноз тиреоидит Хашимото может быть полностью поставлен только после проведения тонкоигольной биопсии и гистологического исследования. Также биопсия дает возможность исключить рак щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом.
Методы лечения аутоиммунного тиреоидита в Европе
Медикаментозное лечение тиреоидита Хашимото (или гипотиреоза любой причины) проводится посредством заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Препарат выбора — левотироксин натрия перорально. Как правило, он назначается на всю жизнь в индивидуальных дозировках, которые изменяются с прогрессированием заболевания.
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
Чем опасен аутоиммунный тиреоидит?
Основная проблема правильного лечения аутоиммунного тиреодитита Хашимото — правильный подбор дозы для заместительной терапии. Однако с течением времени болезнь может изменяться и тогда требуется коррекция дозировки.
Если ее не производить вовремя — можно столкнуться с осложнениями. А их лечение может уже потребовать госпитализации и вмешательства хирурга.
В Бельгии у больных аутоиммунным тиреоидитом есть хорошая возможность обеспечить нормальное качество жизни через правильное и адекватное лечение.
Преимущества лечения аутоиммунного тиреоидита в Бельгии
Клиники Бельгии, где проводят лечение аутоиммунного тиреоидита и его осложнений