Как влияет на продолжительность жизни взрослых детский и подростковый рак

Как влияет на продолжительность жизни взрослых детский и подростковый рак

Результаты исследовательского проекта, в котором оценивалась, улучшится ли ожидаемая продолжительность жизни среди взрослых, выживших после детского и подросткового рака, показали, что достижения в лечении онкозаболеваний за последние десятилетия, действительно продлевают жизнь  таким пациентам.

Однако, несмотря на улучшения, такие люди по-прежнему подвержены риску сокращения продолжительности жизни, особенно когда лучевая терапия была частью их лечения. Это подчеркивает необходимость постоянного мониторинга здоровья у оставшихся в живых для эффективного управления рисками поздней смертности. 

Авторы также отметили, что успехи в лечении в течение последних нескольких десятилетий привели также к заметному увеличению 5-летней выживаемости. И сегодня общий уровень пятилетнего выживания детей и подростков, получающих онкологический диагноз — 80%.

Сущность и методы исследования

Ранее опубликованное исследование показало, что поздний риск избыточной смертности от вторичного рака, сердечных заболеваний и других поздних эффектов снижал прогнозируемую продолжительность жизни на 28% среди получивших диагноз рака детского и подросткового возраста между 1970 и 1986 гг.

Но связь детского и подросткового рака с ожидаемой продолжительностью жизни после современной терапии, часто выбираемой исходя из опасений поздних токсических эффектов, до этого исследования была неизвестна. 

Исследовательская группа стремилась использовать имеющиеся данные о поздней смертности по выжившим в детском и подростковом возрасте раку, которые получили диагноз между 1970 и 1999 г.г., чтобы обновить предыдущие оценки.

Для оценки этого показателя ученые разработали специальную симуляционную математическую модель конкурирующих рисков смертности

Модель включала:

  • поздние рецидивы;
  • связанные с лечением поздние эффекты (такие как последующие раковые заболевания, сердечные события, легочные состояния и внешние причины);
  • фоновые показатели смертности в США.

В группе 44% участников были женщины и 56% мужчины со средним  возрастом на момент постановки диагноза 7,3 (5,6) г. 

лечение рака у детей в европе

Результаты исследования

По результатам исследования, условная продолжительность жизни в группах составляла:

  • ~48,5 лет для 5-летних выживших, диагностированных в 1970-1979 ;
  • ~53,7 года для тех, кто был диагностирован в 1980-1989;
  • ~57,1 летдля тех, кто был диагностирован в 1990-1999 .

По сравнению с людьми, не болевшими раком, эти результаты показали разрыв в ожидаемой продолжительности жизни:

  • ~25% или 16,5 лет для тех, кто был диагностирован в 1970- 1979;
  • ~19% или 12,3 года для тех, кто был диагностирован в 1980-1989;
  • ~14% или 9,2 года  для тех, кто был диагностирован в 1990-1999 .

За 3 десятилетия доля выживших, получавших химиотерапию, увеличилась с 18% в 1970–1979 годах до 54% в 1990–1999, а разрыв ожидаемой продолжительности жизни (по сравнению со здоровыми людьми) уменьшился с 11,0 до 6,0 лет.

Напротив, в течение того же периода времени отмечены лишь незначительные улучшения разрыва в ожидаемой продолжительности жизни для пациентов, получавших лучевую терапию — с 21,0 года  до 17,6 лет. А у получавших и лучевую терапию, и химиотерапию — с 17,9 лет до 14,8 года.

Для самой большой группы выживших по диагнозу (острый лимфобластный лейкоз) разрыв в ожидаемой продолжительности жизни снизился с 14,7 года  в 1970-1979 г.г.до 8,0 лет.

Оценка результатов

Результаты этого исследования демонстрируют, что дети и подростки, которые получили диагноз и лечились от рака в 1990-х, проживут в итоге дольше, чем те, которые были диагностированы в 1970-х. 

Но несмотря на улучшения, эти люди по-прежнему подвержены риску сокращения продолжительности жизни из-за тяжелых поздних токсических эффектов, связанных с лечением. 

Полученные данные подчеркивают необходимость постоянного мониторинга здоровья оставшихся в живых для управления среди них рисками поздней смертности. Также они указывают на необходимость новых терапевтических подходов для минимизации рисков особенно при тех видах  рака, для которых лучевая терапия остается ключевым компонентом терапии.

Новость подготовлена по материалам:

https://esmo.org/oncology-news/life-expectancy-of-adult-survivors-of-childhood-and-adolescent-cancer

 

Возможно вас заинтересует
Первые пациенты проходят лечение в Центре протонной терапии Лювена
Первые пациенты, прошедшие лучевую терапию в новом центре протонной терапии в Лювене, прошли курс лечения летом 2020 года. Протонная терапия — это инновационная форма лучевой терапии, которая очень точно воздействует на опухоль, причиняя минимальный...
Лекарство от рака груди изменит лечение рака простаты
Новое крупное исследование показывает, что препарат, используемый для лечения рака груди и яичников, может продлить жизнь некоторым мужчинам с раком простаты. Это препарат и должен стать новым стандартным лечением этого заболевания и изменить...
Триатлон Андреа Мейсон — 538 км для повышения осведомленности об эндометриозе и раке шейки матки
Андреа Мейсон проплыла 38 км, проехала на велосипеде 330 км, пробежала и прошла 170 км за четыре дня, 23 часа и 41 минуту. Помимо большого личного достижения для самой Мейсон этот триатлон стал своеобразной пиар-акцией призванной обратить внимание...
Определение типа любой солидной злокачественной опухоли по анализу крови — новый тест одобрен FDA
26 августа 2020 года компания Foundation Medicine, Inc. объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «FoundationOne ® Liquid CDx» — комплексный тест на жидкую биопсию опухоли.  Тест...
Инновационный метод амбулаторного лечения помогает больным с раком простаты
Для части пациентов с раком простаты радикальное удаление опухоли (хирургическое вмешательство или лучевая терапия) остается стандартом лечения. Однако эти процедуры могут вызвать побочные эффекты, включая недержание мочи или импотенцию.