Как проходит ЭКО в Бельгии

Как проходит ЭКО в Европе

Этапы проведения ЭКО

В общем варианте процедура ЭКО в Бельгии включает в себя 5 этапов.

Первый этап — стимуляция. На этом этапе посредством использования определенной комбинации гормональных препаратов добиваются гарантированного созревания нескольких фолликулов. Несколько фолликулов необходимо потому, что не все яйцеклетки поддаются оплодотворению. И также не все оплодотворенные эмбрионы начинают нормально развиваться. Для контроля развития фолликулов используется трансвагинальное УЗИ.

Второй этап — извлечение фолликулов. Малоинвазивным путем с помощью специального тонкого зонда, вводимого в полость малого таза, под контролем УЗИ яйцеклетки извлекаются для дальнейшего оплодотворения.

На этом этапе также сдается сперма для последующего оплодотворения.

Третий этап — получение эмбрионов. На этом этапе происходит собственно оплодотворение. Оно может происходить как в имитации естественных условий, так и при помощи непосредственного введения сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).

Четвертый этап — культивирование эмбрионов. Эмбрионы помещаются в питательную среду и выращиваются три-пять дней в специальном аппарате. На этом проводится предимплантационная генетическая диагностика, позволяющая отобрать здоровые эмбрионы.

Пятый этап — имплантация эмбриона в матку. По достижении оптимальной стадии развития один (реже два) эмбриона переносятся в полость матки под контролем УЗИ. Процедура выполняется с помощью тонкого катетера и, как правило, безболезненная. Процесс имплантации после переноса эмбриона в матку занимает, в среднем, от 6 до 10 дней.

Как проходит ЭКО в Европе

Протоколы ЭКО

Существует несколько разных протоколов проведения ЭКО, используемых за рубежом. Какие-то из них были разработаны раньше, какие-то позже. Однако факт более поздней разработки протокола не говорит о том, что такой протокол лучше всегда и во всем. Выбор протокола проведения ЭКО должен быть индивидуален. Каждый протокол имеет свои преимущества использования в каждом конкретном случае. За границей считают, что чем больше протоколов ЭКО используется в клинике, тем лучше.

В клиниках репродуктивного здоровья Бельгии используется 7 основных вариантов ЭКО.

Короткий протокол

Это один из основных используемых в настоящее время протоколов. При нем введение агонистов ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормон) начинают с 1-2 дня цикла. А введение ФСГ/ЛГ присоединяют, начиная со следующего дня. Этот протокол хорошо показывает себя у женщин с приемлемым овариальным резервом в тех случаях, когда риск СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) минимален.

Длинный протокол

Классический вариант, предусматривающий введение агонистов ГнРГ с 21 дня предыдущего менструального цикла. А на 1-3 день нового цикла начинается введение ФСГ/ЛГ. Забор материала из яичников проводится примерно на 13-14 день цикла. В настоящее время этот протокол имеет ограниченное применение.

Протокол в естественном цикле

При использовании этого варианта яйцеклетка созревает самостоятельно. В настоящее время это второй по популярности протокол. Его используют при высоком риске развития синдрома гиперстимуляции яичников или при наличии прямых противопоказаний для проведения гормональной стимуляции. Такой протокол предусматривает наблюдение за созревающей яйцеклеткой и проведение пункции в необходимый момент.

Как проходит ЭКО в Европе

Протокол с антагонистами

Этот вариант предусматривает замену агонистов ГнРГ на антагонистов, которые начинают вводить при достижении фолликулом размера 14 мм. Риск развития синдрома гиперстимуляции при этом сводится к минимуму, что позволяет использовать такой протокол при высокой вероятности проявления СГЯ на других протоколах. Также этот протокол используется в варианте с мягкой стимуляцией, когда введение ФСГ/ЛГ начинается на 4-5 день цикла.

Модифицированный протокол в естественном цикле (Канадский протокол)

Это протокол предусматривает мягкое дополнительное стимулирование роста фолликула небольшими дозами ФСГ/ЛГ в сочетании с подавлением пика ЛГ антагонистами ГнРГ.

Японский протокол

Вместо инъекций ФСГ/ЛГ при использовании этого протокола используются антиэстрогены. Они мягко повышают уровень собственного ФСГ и, таким образом, стимулируется рост фолликулов. Полученные эмбрионы подвергаются криоконсервации. В дальнейшем на фоне гормонзаместительных препаратов эмбрионы переносятся в матку.

Шанхайский протокол

Вариант, предусматривающий две пункции фолликулов в текущем цикле с последующим криоконсервированием эмбрионов. Перенос эмбрионов в матку производится на следующем цикле.

Как проходит ЭКО в Европе

Подготовка к ЭКО

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения  в Бельгии включает в себя комплекс лабораторных и аппаратных исследований, направленных на выявление возможных противопоказаний и определения возможных дополнительных мер по повышению эффективности ЭКО.

Исследование гормонального фона

Различные гормональные проблемы — самые частые причины как нарушений имплантации эмбриона в стенку матки, так и последующего невынашивания даже в случае проведения ЭКО. Поэтому выявление таких проблем имеет первоочередное значение. Перед вступлением в протокол ЭКО нарушения гормонального фона должны быть в максимально возможной степени откорректированы.

Выявление возможных инфекций

Хронические инфекции репродуктивной системы часто приводят к выкидышам на ранних сроках. В связи с этим необходимо выявление всех инфекционных процессов у обоих партнеров и их устранение перед вступлением женщины в протокол.

В рамках этого исследования выполняются анализы на

  • вирусный гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • ЗППП с хроническим течением и возможностью персистирования;
  • определение общего иммунного статуса организма женщины.

При обнаружении даже малейшего риска для нормального вынашивания плода врач должен предложить перенос ЭКО на время проведения лечения. В тех случаях, когда полное устранение риска для плода невозможно (например, хронические вирусные инфекции), врач принимает решение на основе уровня риска выкидыша.

Исследование на наличие хронических заболеваний общего профиля

Многие хронические заболевания терапевтического профиля имеют тенденцию обостряться в период беременности. Это может стать угрозой для вынашивания плода. Поэтому при подготовке к проведению ЭКО необходимо провести тщательное и всестороннее общее обследование, включающее в себя:

  • осмотр врача-терапевта;
  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ЭКГ.

Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний даст возможность улучшить течение беременности и благоприятно сказывается впоследствии на здоровье ребенка.

Как проходит ЭКО в Европе

Маммологическое исследование

Молочная железа — гормонально-зависимый орган и при проведении ЭКО стимуляция роста фолликулов неизбежно сказывается на состоянии ее тканей.

Поэтому важно до начала проведения процедуры определить все патологические изменения в молочной железе, если таковые имеются. С этой целью назначается УЗИ молочных желез, а при необходимости и другие виды аппаратных исследований.

В процессе стимуляции патологические процессы могут усугубляться и прогрессировать. При необходимости перед входом протокол проводится соответствующее лечение.

Гистероскопия

Это исследование внутренней полости матки посредством специального оптического прибора — гистероскопа. Исследование позволяет оценить состояние внутреннего слоя матки — эндометрия — на предмет наличия патологий, препятствующих нормальной имплантации эмбриона и плановому протеканию беременности. При наличии спаек или утолщений эндометрия в ходе процедуры их можно сразу же удалить.

Цитологическое исследование шейки матки и цервикальной слизи

Это обследование обязательно следует проходить каждой женщине и безотносительно проведению ЭКО или планирования беременности. Исследование позволяет определить наличие атипичных клеток в мазке и служит для ранней диагностики онкологических заболеваний.

Взвешенный комплексный подход  к подготовке проведения ЭКО и выбору протокола обеспечивает максимально возможную эффективность этой процедуры в клиниках Бельгии.

Узнайте больше об уровне эффективности и стоимости процедуры ЭКО в Бельгийских клиниках. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Задать вопрос

Компания Belhope не дает рекомендаций и советов по поводу лечения конкретных заболеваний. Все лечение, процедуры и исследования назначаются и проводятся только медицинским персоналом в клиниках Бельгии.