Астигматизм

лечение астигматизма в европе

Астигматизм — это рефракционное состояние, при котором поверхность роговицы не сферическая.

Сферическая кривизна роговицы и хрусталика преломляет свет, попадающий в глаз, таким образом, чтобы точно сфокусировать его на сетчатке в одной точке. 

При астигматизме поверхность роговицы имеет эллиптическую форму, а не сферическую. В результате, глаз не может сфокусировать лучи света в одну точку и фокусирование зрения становится невозможным на любом расстоянии.
Кроме того, кривизна хрусталика внутри глаза также может измениться, что приведет к увеличению или уменьшению астигматизма. Такое изменение часто происходит во взрослом возрасте и может предшествовать развитию естественных катаракт.
Чаще всего астигматизм — врожденное стояние. Иногда астигматизм может развиться после травмы глаза или оперативного вмешательства (например, удаление катаракты).
Астигматизм также может возникать из-за относительно редкого состояния, называемого кератоконус, в котором роговица постепенно истончается и приобретает форму конуса. В этом случае возникает тяжелый астигматизм, который практически не поддается коррекции с помощью очков или контактных линз.

Люди с кератоконусом для полного восстановления нормального зрения обычно нуждаются в пересадке роговицы.

лечение астигматизма в европе

Распространенность астигматизма

По имеющимся данным, поддающийся обнаружению рефракционный астигматизм присутствует у 95% всех людей. Однако рефракционный астигматизм в большинстве этих случаев не будет клинически значимым. Сообщалось, что частота клинически значимого астигматизма составляет 7,5-75% (!), что в широких пределах зависит от конкретного исследования и определения автора. Исследования показали, что примерно 44% населения имеют слабый астигматизм более 0,50 D, 10% населения имеют более 1,00 D, а 8% населения имеют астигматизм высокой степени 1,50 D или более. Астигматизм также может быть обнаружен у 22% пациентов с синдромом Дауна.

Классификация астигматизма

Существует три основных типа астигматизма.

  1. Миопический астигматизм. Один или оба главных меридиана глаза близоруки. Если оба меридиана близоруки, они обычно близоруки в разной степени.
  2. Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм. Один или оба главных меридиана являются дальнозоркими. Если оба дальнозоркие, они, как правило, гиперметропичны в разной степени.
  3. Смешанный астигматизм. Один основной меридиан близорук, а другой — дальнозоркий.

Астигматизм также классифицируется как регулярный или нерегулярный. При обычном астигматизме главные меридианы расположены на 90 градусов друг от друга перпендикулярно друг другу (простой астигматизм). При нерегулярном астигматизме главные меридианы не перпендикулярны (сложный астигматизм).

В большинстве случаев астигматизм представляет собой регулярный астигматизм роговицы, который придает передней поверхности глаза овальную форму.

Нерегулярный астигматизм может возникнуть в результате травмы глаза с возникновением рубцов на роговице, при некоторых видах хирургии глаза или вследствие кератоконуса.

Диагностика астигматизма

Окулист может диагностировать астигматизм в ходе стандартного комплексного обследования глаз. Тест на астигматизм измеряет, как глаза фокусируют свет, и определяет мощность оптических линз, необходимых для улучшения зрения. Этот тест может включать в себя определение остроты зрения и кератометрию.

Кератометрия/Топография — основной тест, используемый для измерения кривизны роговицы. Сфокусировав круг света на роговице и измерив его отражение, можно определить точную кривизну этой области поверхности роговицы. В настоящее время за рубежом набирает популярность роговичный топограф, который создает контурную карту роговицы и предоставляет еще более подробные сведения о форме роговицы.

лечение астигматизма в европе

Коррекция астигматизма

У людей с астигматизмом есть несколько вариантов восстановления зрения. 

  1. Очки. Люди с астигматизмом в первую очередь выбирают очки для улучшения зрения. Очки используются со специальными цилиндрическими линзами, которые компенсируют астигматизм. Как правило, линзы с одним значением диоптрий способны обеспечивать четкое зрение на всех расстояниях. Однако пациентам старше 40 лет, страдающим пресбиопией, может потребоваться бифокальная или прогрессирующая добавочная линза.
  2. Контактные линзыПоскольку жесткие газопроницаемые контактные линзы сохраняют свою правильную форму, находясь на роговице, они могут компенсировать неправильную форму роговицы и улучшить зрение для людей с астигматизмом. Контактные линзы могут обеспечить более четкое зрение и более широкое поле зрения. Однако, поскольку контактные линзы носят непосредственно на глазах, они требуют регулярной чистки и ухода. Стандартные мягкие линзы неэффективны при коррекции астигматизма. Тем не менее, специальные торические мягкие контактные линзы могут исправить многие виды астигматизма. 
  3. Ортокератологические контактые линзы (Orthokeratology). Установка жестких контактных линз для изменения формы роговицы. Пациент носит контактные линзы в течение ограниченных периодов, например, в течение ночи, а затем снимает их. Люди с умеренным астигматизмом могут временно получить четкое зрение без линз для большей части своей повседневной деятельности. Ортокератология не исправляет астигматизм навсегда. Если пациенты перестают носить фиксированные линзы, их зрение постепенно возвращается к своему первоначальному состоянию.
  4. Лазерные и другие рефракционные хирургические процедуры. Астигматизм также можно исправить путем изменения формы роговицы с помощью хирургических методов, таких как астигматическая кератотомия, LASIK (лазерный кератомилез in situ), LASEK или ФРК (фоторефрактивная кератэктомия). ФРК удаляет ткани с поверхностных и внутренних слоев роговицы. ЛАСИК удаляет ткани только с внутреннего слоя роговицы.

лечение астигматизма в европе

Хирургическое лечение астигматизма в Европе

Хирургическая коррекция астигматизма была впервые выполнена с помощью астигматической кератотомии. Кроме того, для исправления астигматизма используются:

  • эксимерлазерная фотоастигматическая рефракционная кератэктомия (ФРК);
  • стандартная операция LASIK;
  • LASIK с волновым фронтом;
  • LASIK с топографической коррекцией;
  • пластинчатая экстракция с малым разрезом (SMILE);
  • Корректирующие астигматизм интраокулярные линзы (ИОЛ).

Хотя астигматическая кератотомия была в значительной степени заменена эксимерлазерными методами, она все еще используется, особенно во время операции по удалению катаракты.

Даже при широком использовании эксимерных лазерных платформ для коррекции зрения для лечения рефракционной ошибки (например, фоторефракционная кератопластика ФРК, LASIK) астигматическая кератотомия продолжает оставаться ценным и универсальным инструментом для лечения во многих случаях.

лечение астигматизма в европе

В течение последних нескольких лет большое внимание уделялось эволюционному варианту процедуры, лимбальному расслабляющему разрезу (LRI). Перемещая разрез дальше к периферии, хирурги по удалению катаракты могут безопасно и предсказуемо устранить легкие или умеренные количества регулярного астигматизма во время операции по удалению катаракты, выполняя эту технику разреза либо вручную, либо с помощью фемтосекундной лазерной технологии. 

Фемтосекундный лазер предлагает несколько потенциальных преимуществ по сравнению с ручным разрезом, включая полностью настраиваемые и воспроизводимые параметры разреза, а также повышенную безопасность и титрование эффекта посредством интрастромальной абляции.

Преимущества лечения астигматизма в Бельгии

  1. Взвешенный и обоснованный подход к выбору метода коррекции. В бельгийских университетских клиниках врач не заинтересован в обязательном использовании дорогой операции с целью получения гонорара. Поэтому выбор метода лечения делается исключительно на основе медицинских показаний и, если возможно, личных предпочтений пациента.
  2. Широкая доступность самых современных технологий коррекции астигматизма — операция SMILE, торические ИОЛ, LRI.
  3. Комфортный уровень цен на современное лечение. Цены на лазерную коррекцию и хирургическое лечение астигматизма по современным методикам в Бельгии на 30-60% ниже не только средней стоимости операции в Западной Европе, но и восстановления зрения в Москве.

лечение астигматизма в европе

Клиники Бельгии, где проводят хирургическое лечение астигматизма

Получите больше информации о современных возможностях коррекции астигматизма в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Офтальмологи Бельгии сумеют подобрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим визуальным потребностям и особенностям образа жизни.