Стенокардия

Вы чувствуете боль в груди при какой-либо физической нагрузке? Будьте осторожны, вы можете страдать стенокардией – болезнью, которой нельзя пренебрегать, иначе она приведет к серьезным последствиям.

Как правило, боль возникает, когда наблюдается недостаточное поступление кислородсодержащей крови в область сердечной мышцы. 

Содержание:

лечение стенокардии в бельгии

В большинстве случаев недостаточное кровоснабжение обусловлено сужением коронарных артерий.

Факторы риска

Причины развития стенокардии сходны с сердечно-сосудистыми факторами риска. К ним относятся:

  • возраст;
  • семейная предрасположенность;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • высокий уровень холестерина;
  • физическая бездеятельность;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение.

Как формируется патология

Стенокардия обусловлена ишемией миокарда , возникающей, как правило, из-за коронарного стеноза. Коронарные артерии подают кровь и кислород в сердце. Сужение этих артерий очень часто происходит из-за образования  на стенках артерий налета (жировых и фиброзных отложений). Он сужает диаметр сосуда и вызывает снижение кровотока. Это приводит к неадекватности между кислородными требованиями миокарда и возможностями коронарного кровообращения. Особенно недостаток кислорода начинает ощущаться при физической нагрузке. На этот недостаток начинает реагировать нервная система. Передаваемые ею сигналы и воспринимаются нами, как боль, заставляющая прекратить нагрузку.

Классическая ишемия при стенокардии кратковременна и обратима, проходит без клеточного разрушения. Но если недостача кислорода длительна, то развивается инфаркт миокарда, приводящий к гибели клеток миокарда.

Виды стенокардии

Выделяют стабильную и нестабильную стенокардию.

Первый тип патологи характеризуется появлением боли только во время физической активности. Его еще называют стенокардией усилия. При прекращении нагрузки или приеме препаратов, содержащих тринитрин, боль быстро исчезает.

Нестабильная стенокардия сопровождается появлением болей в период покоя.  Это более серьезное состояние, поскольку оно может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда. Боль обусловлена разрывом бляшки атеромы, накоплением клеток, нагруженных холестерином, вдоль стенок артерий. Отсоединение такого кластера частично или полностью блокирует просвет артерии, образуя сгусток крови. Эта форм  устойчива к тринитрину, для предотвращения тяжелых последствий требуется срочная госпитализация.

Диагностика стабильной и нестабильной стенокардии в Бельгии

В перечень диагностических мероприятий при подозрении на стенокардию входит:

  • ЭКГ в состоянии покоя: обычно нормальная, иногда наблюдаются аномалии ST или T волны, в предынфарктном состоянии – изменения Q-волны.
  • Стресс-тесты: Поскольку болезнь коронарной артерии проявляется прежде всего при физических нагрузках, логично попытаться воспроизвести симптомы или признаки ишемии во время физических нагрузок.
  • Коронарная ангиография: стандартная рекомендация. Показывает поражения, их положение, их тяжесть.

Чтобы наблюдать сужение коронарной артерии, кардиолог может также назначить  ультразвук или сцинтиграфию .

Важный момент – дифференциальная диагностика стенокардии  от  проблем с желудочно-кишечным трактом (рефлюкс, эзофагит, спазм, билиарный кризис), костно-стернального синдрома, шейного радикулита, острого доброкачественного перикардита, легочной гипертензии, диссекции аорты, легочной эмболии, стеноза аорты.

Стандарт лечения стабильной стенокардии за границей

профилактика стенокардии

В Бельгии стандарт лечения стабильной стенокардии подразумевает следование пяти основным пунктам, которые составляют аббревиатуру BASIC.

Больному назначаются:

  • В – бета-блокаторы. Они замедляют ритм сердца и, таким образом, минимизируют эту потребность в кислороде.
  • А – антиагреганты тромбоцитов (аспирин и ему подобные). Эти препараты для лечения стабильной стенокардии разжижают кровь и облегчают ее циркуляцию.
  • S – статины – вещества, борющиеся с холестерином и тем самым предотвращающие образование атеросклеротических бляшек. 
  •  I – ингибиторы фермента конверсии, направленные на снижение артериального давления.
  • C – устранение факторов риска.  Необходимо бросить курить , начать регулярно заниматься спортом, сбалансированно питаться.

В более запущенных ситуациях показана:

  • интервенционная катетеризация: чрескожная ангиопластика +/- стенты;
  • аорто-коронарная шунтирующая хирургия.

Лечение нестабильной стенокардии

Общие меры: постельный режим, бета-блокаторы, нитрованные производные.

Антиагреганты, антикоагулянты: гепарин и пр.

катетеризация сердца при стенокардии

При диагностировании инфаркта для стабилизации состояния проводят срочную катетеризацию сердца, во время которой выявляется блокированная артерия и проводится её очищение и последующее стентирование. Такой подход помогает устранить причину инфаркта и наладить кровообращение.

Ангиопластика (со стентом) или коронарное шунтирование показаны и при лечении нестабильной стенокардии.

Для получения более подробной информации или записи на консультацию к кардиологу в Бельгии, свяжитесь с нами любым удобным способом!

 

Вопросы и ответы

Задать вопрос

Внимание! Прежде чем вы сможете увидеть свой комментарий, он будет проверен администратором.
Возможно вас заинтересует
5 необоснованных страхов перед операцией на сердце
Любая ситуация, которая требует хирургического вмешательства, пугает человека. Но, если речь идёт об операции на сердце, то пациенты склонны к особенным предубеждениям и страхам, большинство из которых далеки от действительности.
В клинике Сен-Люк была проведена 25000 процедура коронарной ангиопластики
В 2017 году кардиологи клиники Saint-Luc выполнили свою 25 000 коронарную ангиопластику. Метод чрескожной транслюминальной баллонной ангиопластики существует уже 40 лет, а в клинике Сен-Люк практикуется с 1981 года. Сегодня он достиг технического...
Коронарная ангиопластика
Ангиопластика, также называемая дилатацией, включает две стадии, одну диагностическую и другую терапевтическую. Ангиопластика – это интервенционная кардиология, не требующая вскрытия грудной клетки. Это малоинвазивная процедура, при которой...
Аортокоронарное шунтирование в Бельгии
Сердце — мышечный орган, обеспечивающий циркуляцию крови. Чтобы выполнять эту функцию, сердцу требуется кислород. Его поступление обеспечивают артерии, которые располагаются вокруг сердца и представляют собой своеобразную корону. Поэтому они и...