Желудочно-кишечный тракт – это путь, который начинается в ротовой полости и заканчивается анальным отверстием. Основные органы, которые в него входят: глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Большая часть онкологических заболеваний ЖКТ представлена тремя патологиями: рак пищевода, желудка и колоректальный рак, включающий опухоли ободочной и прямой кишки. В тонком кишечнике злокачественные новообразования появляются редко. Кроме того, опухоли могут появляться в других отделах пищеварительной системы: поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и протоках.
Причины и факторы риска опухолей ЖКТ
Главной причиной рака желудка считается инфекция Helicobacter pylori.
Для колоректального рака имеет значение характер питания: он чаще развивается при преобладании в рационе пищи животного происхождения.
Рак печени обычно связан с циррозом, вирусным гепатитом С.
Рак пищевода может развиться на фоне ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), которая проявляется изжогой.
Большая часть опухолей желчного пузыря и протоков развивается на фоне желчнокаменной болезни.
Риск любых онкозаболеваний ЖКТ повышается повышается с возрастом, при курении, ожирении, злоупотреблении алкоголем, низкой двигательной активности.
Симптомы опухолей ЖКТ
При злокачественной опухоли желудка пациенты жалуются на изжогу, боль в животе, раннее насыщение, тошнота, рвота с кровью и черными рвотными массами.
Новообразования пищевода вызывают дисфагию – нарушение глотания. Другие признаки: изменение тембра голоса, кашель, рвота сразу после еды, боль в груди.
Онкологическое поражение гепатобилиарной системы и поджелудочной железы проявляются желтухой и зудом кожи. Кал становится светлым, моча – темной. Позже появляется боль в животе, потеря веса, тошнота и рвота, увеличение живота из-за скопления жидкости.
Для колоректального рака характерно расстройство стула, кровь и слизь в кале, потеря веса, боль в животе. Поражение прямой кишки проявляется ложными позывами к дефекации, ощущением инородного тела, выделением алой крови.
Как ставится диагноз
Основной метод диагностики рака желудка и пищевода – эзофагогастроскопия. Врач может увидеть опухоль и выполнить биопсию.
Для диагностики опухолей кишечника используют колоноскопию.
Новообразования печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы обычно выявляются на УЗИ. Затем требуется биопсия для подтверждения диагноза.
Уточняющие методы диагностики: компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они помогают установить клиническую стадию заболевания. При подозрении на отдаленные метастазы врачи используют ПЭТ.
Лечение опухолей ЖКТ
Для лечения опухолей желудочно-кишечного тракта врачи используют хирургические операции, лучевую терапию, химиотерапию в различных сочетаниях.
В Европе операции по удалению злокачественных опухолей кишечника обычно выполняются с помощью лапароскопии, через короткие разрезы на животе.
Начальные формы рака можно вылечить без большой операции, с помощью эндоскопии. Врач вводит трубку с миниатюрной видеокамерой и инструментами через естественные отверстия организма. Он проникает в желудок или кишечник и иссекает часть слизистой оболочки вместе с опухолью.
При раке печени чаще применяются рентгенохирургические методы лечения: химиоэмболизация, радиоэмболизация печеночной артерии, а также чрескожная абляция опухолей (радиочастотная, радиоволновая). В то же время операции при этом заболевании проводят редко, а системная химиотерапия обычно неэффективна.
В Европе кроме стандартных методов абляции используется сфокусированный ультразвук высокой интенсивности – он позволяет разрушить опухоль неинвазивным методом.
На поздних стадиях рака врачи проводят циторедуктивные операции. Они удаляют опухоль, зоны метастазирования по брюшине, иногда также отдаленные метастатические очаги в легких или головном мозге. Чаще всего такие хирургические вмешательства проводят при раке кишечника. Лечение дополняют внутрибрюшинной химиотерапией.
Профилактика опухолей ЖКТ
Для предотвращения злокачественных опухолей ЖКТ желательно нормализовать вес, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить ассоциированные с онкологией заболевания: язвенную болезнь желудка, полипы кишечника, желчнокаменную болезнь, ГЭРБ и другие хронические патологии.
Статья опубликована по материалам:
Hartwig W., Bürchler M.W. Pancreatic cancer: Current options for diagnosis, staging and therapeutic management. Gastrointest. Tumors. 2014; 1: 41—52.
Forner A., Llovet J.M., Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet 2012; 379(9822): 1245-1255
Kushi L. H., Doyle C., McCullough M., Rock C. L. American Cancer Society guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention, CA Cancer J Clin. 2012; vol.62, no.1, pp.30-67.
Neil A. Shepherd, Bryan F. Warren, Geraint T. Williams, et al. Morson and Dawson's Gastrointestinal Pathology. 5th Edition. 2013.
Чтобы пройти лечение онкологии ЖКТ в Бельгии, воспользуйтесь услугами компании Belhope Consulting. Мы подберем для вас клинику и организуем поездку. Позвоните по телефону или свяжитесь с нами через WhatsApp, чтобы узнать больше о лечении рака за границей.