Остеосаркома

Остеосаркома – наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль кости, формирующаяся из незрелых остеобластов. Это заболевание, прежде всего подростков и молодых людей, хотя начало патологического процесса может произойти и у пожилых людей. Толчком к новообразованию у более зрелых людей обычно является болезнь Педжета, фиброзная дисплазия или воздействие радиации. Крайне редко диагностируется болезнь у детей до 5 лет. Пик заболеваемости приходится на второе десятилетие жизни – на время всплеска роста подростков. Модальный возраст составляет 16 лет для девочек и 18 лет для мальчиков

У молодых – опухоль развивается довольно агрессивно, у пожилых – медленнее и с небольшой склонностью к метастазированию.

Содержания:

Симптомы остеосаркомы

Наиболее распространенным клиническим проявлением остеосаркомы является боль в кости. Причем боль может локализироваться в самой  кости или же затрагивать рядом находящиеся мягкие ткани. Боль часто объясняется травмой или энергичными физическими нагрузками. Симптомы обычно присутствуют в течение нескольких месяцев до постановки диагноза. 

Остеосаркома может возникать в любой кости тела. Примерно половина всех остеосарком возникает в области вокруг колена. Верхняя рука – следующее наиболее распространенное место локализации.

Остеосаркома очень рано начинает давать метастазы. Чаще всего они оседают в легких, гораздо реже – в другие кости и мягкие ткани. Системные симптомы, такие как лихорадка и потеря веса на начальных стадиях заболевания встречаются крайне редко.

Диагностика, лечение и последующее наблюдение за локализированной остеосаркомой

Остеосаркома на МРТ - изображение области плеча

Как правило, остеосаркома обнаруживается при рентгене костей. Причем почти все пациенты на момент исследования уже имеют микроскопические очаги метастаз в другие органы.

Для успешного лечения остеосаркомы в Бельгии требуется системная химиотерапия. Это наиболее важная составляющая лечебного плана, поскольку лишь она предотвращает и контролирует распространение рака в легкие, жизненно важные органы и другие части тела. Стандартная схема включает цисплатин, доксорубицин и метотрексат высокой дозы.

Раньше химиотерапия была высокотоксичной и имела значительные побочные эффекты. Благодаря новым схемам бельгийским специалистам удалось значительно снизить побочные эффекты химиотерапии. Новые методы лечения защищают сердце и почки, значительно уменьшают риск возникновения инфекций и устраняют необходимость переливания крови, практически устраняют тошноту и рвоту для большинства пациентов. Химиотерапия – это искусство и наука, и правильные комбинации методов лечения эффективно устраняют рак, предотвращают развитие рецидивов, улучшают качество жизни пациента. Более 50% взрослых больных могут работать во время химиотерапии, поддерживать повседневную деятельность и лечиться.

Остеосаркома чрезвычайно устойчива к лучевой терапии, наиболее эффективным средством борьбы с болезнью считается операция, во время которой удаляется опухоль и окружающие здоровые ткани. Поскольку большинство остеосарком локализируется в конечности, операцию можно проводить практически у всех пациентов. Раньше в этих случаях делалась ампутация. Но современные достижения медицины позволяют во многих ситуациях спасти конечность.

С этой целью проводятся трансплантации участков кости, замена их или суставов на импланты. Выбор метода спасения конечности зависит от размера, местоположения опухоли, возраста пациента и других факторов.

Лечение и последующее наблюдение за метастатическими формами остеосаркомы

Слева - здоровая кость, справа - кость, пораженная остеосаркомой

Стандартное лечение остеосаркомы с метастазами строится на тех же принципах, что и лечение пациентов с локализованным заболеванием. Больные проходят операцию по удалению опухолевой массы как первичного новообразования, так и всех участков метастаз. Для повышения эффективности лечения используются различные схемы химиотерапии.

Целевая терапия

Пациентам, у которых обнаружена метастатическая или рецидивирующая форма остеосаркомы, а также больным, имеющим плохой прогноз, может быть предложено участие в клинических испытаний новых препаратов, являющихся  моноклональными антителами. Их используют либо для непосредственного лечения остеосаркомы, либо для доставки лекарств или радиофармацевтических препаратов непосредственно к опухоли.

Специалисты онкологического центре Борде и института им. короля Альберта II стараются окружить заботой каждого пациента. При разработке плана лечения учитывается вид и стадия опухоли, скорость прогрессирования патологического процесса, результаты биопсии, особенности организма пациента. Медицинские центры находятся на переднем крае медицины в области исследований саркомы. При необходимости, они выходят за рамки стандартных схем лечения рака и имеют доступ к самым новым препаратам для борьбы с остеосаркомой.